کیفین: یہ ایک شراب ہے ، یہ ایک میٹھی ہے ، یہ ایک منشیات ہے

"مجھے یقین ہے کہ انسان بہت کچھ کرتے ہیں ، اس لئے نہیں کہ ہم ہوشیار ہیں ، بلکہ اس لئے کہ ہمارے پاس انگوٹھے ہیں تاکہ ہم کافی بناسکیں۔" لہذا ، ایک نظارہ آرٹسٹ ، فلیش روزن برگ کا کہنا ہے کہ صفائی کے ساتھ اس بات کی گنجائش ہے کہ ہمیں کیفین لگانا کیوں پسند ہے (اس وقت اس نے شاید کافی کا کپ پکڑا ہوا تھا)۔ ہم میں سے کون بستر سے باہر جدوجہد نہیں کیا ، دنیا کے لئے مردہ اور توانائی سے خالی ہے - جب تک کہ ہم اس دن کا پہلا شاندار کیفینٹ گھونٹ سلور نہ کریں؟ ہم جو (یا کوئی اور کیفینٹڈ ڈرنک) کھینچ لیتے ہیں ، ہماری آنکھیں کھلی رہ جاتی ہیں ، اور مختصر الفاظ میں ہم دنیا سے نمٹنے کے لئے چوکس اور تیار محسوس کرتے ہیں۔ "اب مجھے دوبارہ انسان محسوس ہوتا ہے!" ہم صبح کے مائع جھٹکے کے فورا بعد ہی اعلان کرسکتے ہیں۔ یہاں کیا ہو رہا ہے؟ کیا کیفین قریبی عالمگیر محرک دوا ہے؟

ٹھیک ہے ، زیادہ تر لوگ کیفین کو بطور منشیات نہیں سمجھتے ہیں ، لیکن (آئیے اس کو اپنے کان میں آہستگی سے سرگوشی کریں) - یہ تو بالکل بات ہے! مقبول مشروب (کافی ، چائے ، سوڈا / پاپ) اور کھانے (چاکلیٹ ، ٹیرامیسسو ، موچا آئس کریم) کا بھی صیغہ بنا ہوا ہے ، یہاں تک کہ اسی طرح کے بہت سے کھانوں میں پایا جاتا قریب سے متعلق الکلائڈ مرکبات (تھیوفیلین ، تھیبروومین) پر بھی غور کیے بغیر ، سب سے زیادہ ہے دنیا میں بڑے پیمانے پر استعمال ہونے والی نفسیاتی منشیات۔ یہ تقریبا ہر ثقافت کا ایک مربوط حصہ ہے اور شاید کم از کم 5000 سال سے رہا ہے۔ کہیں ایسا نہ ہو کہ آپ کو شک ہو ہے ایک دوائی ، یہ بات ذہن میں رکھیں کہ شاید آپ اپنے کپ میں کیفین کے فوری اثرات اس سے کہیں زیادہ محسوس کریں گے جب آپ اپنے ڈاکٹر سے نسخے کی دوائیوں کے فوری اثرات محسوس کرتے ہو۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ آپ جو کیفین بہت تیزی سے پیتے ہیں اس سے آپ کے دماغ ، دل ، خون کی رگوں ، ہاضمے اور پھیپھڑوں پر اثر پڑتا ہے۔ اس وجہ سے ، اگر کیفین زیادہ مقدار میں لی جائے تو کیفین خطرناک یا مہلک بھی ہوسکتی ہے (مثال کے طور پر ہائی بلڈ پریشر یا دل کی بیماری میں مبتلا افراد میں دل کا دورہ پڑنا) اور یہ بھی انتہائی لت میں مبتلا ہے۔ ایک بار جب کوئی شخص باقاعدگی سے کیفین کا استعمال شروع کردے تو ، وہ واپسی کے ناخوشگوار علامات (دن میں نیند ، فجی سرخی ، سر درد ، پیٹ میں درد ، متلی ...) کا شکار ہوئے بغیر نہیں روک سکتے۔ یہی ایک وجہ ہے کہ اس پر کچھ مذاہب (عیسائی سائنس دان ، چرچ آف لیٹر ڈے سینٹس ، وغیرہ) کی طرف سے پابندی عائد ہے۔

کیفین کی ممکنہ طور پر خطرناک اور لت افزا خصوصیات ناقابل تردید ہیں۔ اگر کیفین ایک معاشرتی طور پر قبول شدہ کھانے کا جزو نہ ہوتا ، اور اس کے بجائے ایک نئی دوا تھی جس کو امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) کے ساتھ منظوری کے عمل سے گزرنا پڑتا ، تو وہ (اگر بالکل منظور ہوجاتی) لمبی بولی والی فہرست کے ساتھ آتی۔ ممکنہ ضمنی اثرات اور ناجائز انتباہات: احتیاط! لت! سنگین اور حتی کہ زندگی کو بھی خطرہ لاحق ہو سکتا ہے۔ نشہ آور دوائیوں کی طرح اس کو بھی ڈرگ انفورسمنٹ ایڈمنسٹریشن (ڈی ای اے) کے ذریعہ امریکہ میں کنٹرول کیا جائے گا۔ میڈیکل پرووائڈر جو یہ تجویز کرنا چاہتے ہیں انھیں خصوصی رجسٹریشن اور ٹریکنگ کے عمل سے گزرنا پڑے گا ، بالکل اسی طرح جیسے اے ڈی ایچ ڈی کے علاج کے لئے استعمال ہونے والی محرک دوائیں۔ نسخے کی محرک دواؤں میں انتباہی لیبل لگائے جاتے ہیں اور ڈی ای اے کے ذریعہ سختی سے کنٹرول کیا جاتا ہے ، اور اسی وجہ سے بہت سارے مریض (اور طبی امداد فراہم کرنے والے) نشے کا باعث بننے کے اپنے خطرے کے بارے میں بے چین ہیں۔ ہمارے دفاتر میں ، مریض (یا ان کے متعلقہ والدین) اکثر ہم سے ADHD کی دوائیوں سے نشے اور مضر اثرات کے خطرے کے بارے میں پوچھتے ہیں - اکثر ٹرپل شاٹ کافی کے نرم کپڑوں کی دیکھ بھال کرتے ہوئے۔

ہمارے تجربے میں ، عام طور پر ADHD کے لئے تجویز کردہ مقدار میں ، نسخے کی تحریک دینے والی دوائیں شاید کیفین سے کم لت لگتی ہیں — کم سے کم ہمارے مریض کی خواہشوں کا اندازہ لگاتے ہو۔ ایک عملی معاملہ کے طور پر ، ہمارے مریضوں کے لئے اے ڈی ایچ ڈی ادویات سے دور "دوائی چھٹی" چھوڑنا یا اس سے دور رکھنا کافی آسان ہے ، اس کے مقابلے میں یہاں تک کہ ایک ہی صبح کے لئے کیفین کا قید رکھنا۔

نسخے کے محرک دواؤں اور کیفین کی طرح ہے اور وہ کس طرح مختلف ہیں؟

کیفین اور نسخے پیدا کرنے والی دوائیں دونوں ہی بالآخر دماغ میں دو بڑے نیورو ٹرانسمیٹر کی سطح میں اضافہ کرکے کام کرتی ہیں: نوریپائنفرین اور ڈوپامائن۔ یہ ، جزوی طور پر ، ان کیمیکلوں میں اضافہ ہے جو توجہ اور ذہنی توجہ پر ان ادویات کے مثبت اثرات کا باعث ہے۔ یہ دماغ کے کیمیکلز ، خاص طور پر ڈوپامائن پر بھی اثرات مرتب کرتا ہے ، جو انہیں لت کا نشانہ بناتے ہیں۔ یہ وہی معاملہ ہے جس سے آپ پوچھ سکتے ہیں: مجھے اپنے ADHD کے لئے نسخے کی ادویات کی ضرورت کیوں ہے؟ کیوں نہ صرف سارا دن کافی مقدار میں شراب پیئے اور گولیوں کے بارے میں بھولیں؟ کیا محرک دواؤں کا نسخہ میڈیکل ڈاکٹروں اور دوا ساز کمپنیوں کے مابین کسی طرح کی سازش ہے؟

اگرچہ ہم سمجھتے ہیں کہ یہ ایک پرجوش خیال کیوں ہے ، در حقیقت کیفین اور نسخے کی محرک دواؤں کے مابین اہم اختلافات موجود ہیں ، اور یہ اختلافات کیفین کو ADHD کا ناقص انتخاب بناتے ہیں۔ کیفین اور نسخہ محرکات کے مابین ایک بڑا فرق یہ ہے کہ جس طرح سے وہ اپنے اثرات مرتب کرتے ہیں: نسخہ محرک کرنے والی دوائیں آپ کے دماغ کے نوریپینفرین اور ڈوپامائن سسٹم کو براہ راست چالو کرتی ہیں ، اور ایسا کرنے سے وہ ذہنی توجہ کو کافی حد تک بڑھاتے ہیں۔ اس کے برعکس ، کیفین کا براہ راست نشانہ اصل میں دماغ میں ایک مخالف کیمیکل ریسیپٹر سسٹم ہے en اڈینوسین — جس کا بنیادی کام غنودگی کو فروغ دینا ہے۔ کیفین ایڈینوسین کو اپنے رسیپٹرز کو چالو کرنے سے روکتی ہے اور اس طرح سے نیند کے محسوسات کو براہ راست روکتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ کیفین آپ کو صبح اٹھنے میں اور دن کے وقت بے چین نیند کو روکنے میں اتنا موثر ہے۔

محرک دوائیوں کے برعکس ، دماغ میں ڈوپیمین اور نورپائنفرین پر کیفین کے اثرات زیادہ تر بالواسطہ ہوتے ہیں — کیفین ان (اور کچھ دوسرے نیوروٹرسمیٹر سسٹم) کو اڈینوسین پر اثرات کے بہاو یا اس سے کم سختی سے متحرک کرتا ہے۔ اس سب کا نتیجہ یہ ہے کہ کیفین آپ کے پورے جسم پر پھیلنے والے بہت سارے اثرات کا سبب بنتی ہے ، نسخے کی محرک دواؤں کے مقابلے میں جو خاص طور پر آپ کے دماغ میں صرف توجہ کے نظام کو نشانہ بناتے ہیں۔ یقینا ، کیفین آپ کو زیادہ بیدار ہونے کا احساس دلاتا ہے ، اور یہ آپ کو ذہنی طور پر کسی حد تک توجہ مرکوز کرنے میں مدد کرتا ہے ، لیکن یہ آپ کے مزاج کو بھی متاثر کرتا ہے اور آپ کی دل کی شرح ، بلڈ پریشر ، سانس لینے کی شرح ، پسینہ ، ہاضمہ عمل اور رضاکارانہ پٹھوں کی نقل و حرکت میں بھی اضافہ کرتا ہے۔ کیفین کی وسیع نظامی سرگرمی وہی ہے جس کی وجہ سے "کیفین جٹٹر" ہوسکتے ہیں اگر آپ نے کبھی محسوس کیا ہو کہ اگر آپ نے اس میں سے تھوڑا بہت پیا ہے۔ در حقیقت ، کیفین سے ایک ہی توجہ مرکوز فوائد حاصل کرنے کے ل that جو آپ نسخے کی محرک دواؤں سے حاصل کرتے ہیں ، آپ کو اتنا پینا پڑے گا کہ بہت سارے فائدے بہت ناپسندیدہ ضمنی اثرات سے دوچار ہوجائیں گے۔ بشمول خارش ، اضطراب ، دل کی دھڑکن اور بےچینی۔ یہ ایسی چیز نہیں ہے جو آپ کسی دواؤں میں چاہتے ہو جس کا مقصد آپ کو اسکول یا ڈیسک نوکری پر سکون اور توجہ مرکوز کرنے میں مدد فراہم کرنا ہے!

سب سے اہم بات یہ ہے کہ کیفین - جب کہ صبح جانے اور دن کے وقت ناپسندیدہ نیند کو روکنے کے لئے کوشش کی جانے والی اور سچائی ، ثقافتی طور پر قبول شدہ ، انتہائی موثر فروغ دی جاتی ہے - ذہنی توجہ کو بڑھانے کے لئے یہ ایک بہت ہی ناقص انتخاب ہے۔ جب اعتدال پسندی میں استعمال کیا جائے تو یہ ذہنی تندرستی پر فوائد کے بغیر نہیں ہوتا ہے ، لیکن اس کے توجہ پر پڑنے والے اثرات نسخے کی ترغیب دینے والی دوائیوں کی طرح نشانہ نہیں بنتے ہیں - اور یہ ناپسندیدہ ضمنی اثرات کی دوائی ہے چاہے اس کو تسلیم کیا جائے یا نہیں۔ مزید برآں ، یہ ADHD کے نسخے کے متبادلوں سے کم از کم لت (اگر زیادہ لت نہیں تو) ہے۔ تم ہو نہیں مقامی فارمیسی میں نسخہ بھرنے کی بجائے اپنے روزانہ (یا یہ فی گھنٹہ ہے؟) مقامی کیفے یا آفس یسپریسو مشین میں طے کرکے لت سے بچنا۔ منشیات کے بغیر ذہنی توجہ کو بہتر بنانے کے طریقے موجود ہیں - ہم اس کے بڑے حامی ہیں - لیکن اگر آپ کو اے ڈی ایچ ڈی ہے اور توجہ اور توجہ دینے کے ل something کچھ لینے کی ضرورت ہے تو ، ہمارا مشورہ ہے کہ کپ پھینک دیں اور نسخہ ADHD لینا چاہئے!