کیا نشہ ER سے شروع ہوسکتی ہے؟

مواد

• لت ضروری ریڈز
• کلینیکل لت کی تربیت کے لئے کردار پلے ویڈیو گیمنگ

درد روح کو پھٹا دیتا ہے۔ اوپیئڈس مؤثر طریقے سے درد کا علاج کرسکتے ہیں - اور پھر روح اور جسم کو سڑیں۔ درد کا علاج پورے ملک کے لئے ایک مشکل مشکوک ہے۔

نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں ہونے والی ایک نئی تحقیق میں افوڈ گندگی کو ایک نئے انداز میں روشنی ڈالی گئی ہے ، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ ER میں ایک نسخہ دائمی افیون کی لت کا باعث بھی ہوسکتا ہے۔

مطالعہ میں ، صرف دو فیصد لوگوں کو اوپیئڈ دیئے جانے والے افراد دائمی استعمال کرنے والے بن گئے - سال میں 180 دن سے زیادہ تکلیف کی گولیوں کا استعمال کرتے ہوئے۔ لیکن کچھ ER ڈاکٹر زیادہ کثرت سے نسخے رکھتے تھے۔ ان "اعلی شدت والے نسخوں" کے لئے دائمی استعمال کی شرح تقریبا 30 30٪ زیادہ تھی۔

لیکن وہ اکثر موجودہ رہنما خطوط کے تحت اچھ actingے کام کر رہے تھے۔

کیا ER دستاویزات بہت ساری افیائٹس دیتے ہیں؟

نیو انگلینڈ جرنل میں ہونے والا مطالعہ مختلف طریقوں سے خاص تھا۔ اس میں ان لوگوں کا مطالعہ کیا گیا جن کے پاس 375،000 میڈیکیئر فائدہ اٹھانے والوں میں کم سے کم چھ ماہ تک اوپیئڈ نسخہ نہیں تھا ، ان میں سے بیشتر پینسٹھ سال سے زیادہ عمر کے افراد تھے۔ عمر رسیدہ افراد صحت کی دیکھ بھال کی بہت زیادہ قیمت خرچ کرتے ہیں ، لیکن درد کا علاج کرتے وقت خاص طور پر مشکل گروہ ہوتے ہیں۔ بہت سے لوگوں نے گردے کے فعل سے سمجھوتہ کیا ہے ، یا وہ انتہائی دبائو ہیں۔ NSAIDs کو کم کرنے والے معیاری درد کا استعمال ، جیسے آئبوپروفین یا نیپروکسین ، اس طرح اضافے کے خطرات پیدا کرتا ہے۔ اور بہت سارے لوگ ٹائلنول کا جواب نہیں دیتے ہیں۔ جب آپ کے سامنے کوئی شخص تکلیف میں مبتلا ہے ، خاص طور پر کوئی بڑا شخص جس کی بہت زیادہ معاشرتی مدد نہیں ہوسکتی ہے ، تو آپ کیا کریں؟

ای آر ڈاکٹر اس سے بخوبی واقف ہیں کہ اوپیئڈ کی وبا لوگوں میں کیا کرتی ہے۔ بہت سے معاملات میں ، وہ علاج کی پہلی لائن ہیں اور اکثر اوپیائڈ نشے کے عادی افراد کو فراہم کرنے والے۔ برگیہم اور خواتین سے متعلق ایک مطالعہ میں ، ای آر ڈاکٹروں نے صرف 1.5 فیصد وقت میں 30 سے ​​زیادہ اوپیئڈ گولییں فراہم کیں۔ اگر وہ گولیاں دیتے ہیں تو ، یہ عام طور پر متوقع 3-5 دن تک خوراک میں ہوتا ہے۔

یہ ER دوائی کی اخلاقیات کو فٹ بیٹھتا ہے - اندر اور باہر مسئلہ حل کریں۔ سمجھا جاتا ہے کہ ER دستاویزات نے ہنگامی صورتحال کا خیال رکھنا ہے۔ باقی افراد کو "باقاعدہ" معالج سنبھال سکتے ہیں۔ ER دستاویزات ، جیسے اسپتال میں میڈیسن کرتے ہیں ، جیسے کام سے دوری کا دور ہونا جہاں وہ "کال پر" نہیں ہوتے ہیں۔ فرصت کے وقت پر قابو پالنا ایمرجنسی دوائیوں میں کیریئر کا ایک اہم فروخت نقطہ ہے۔ ہنگامی طبیبوں کو غیر معینہ مدت تک فالو اپ فراہم کرنے کی ضرورت نہیں ہے - وہ کبھی کبھی کرتے ہیں۔

اور باقاعدگی سے ، آؤٹ پیشنٹ ڈاکٹروں نے ER میں دیئے گئے اوپیئڈ نسخے جاری رکھ سکتے ہیں۔ ER دستاویزات اکثر جاتی ہیں - خاص طور پر جب ان کا نصف وقت کاغذی کارروائی میں صرف ہوتا ہے۔ بزرگ مریضوں کو اتنی عمر میں نہیں سمجھا جاتا کہ وہ افیونائڈ کے عادی ہوجاتے ہیں جتنا نوجوان لوک۔ اور لوگوں کو سمجھانے کا وقت کہاں ہے کہ اسٹریچنگ کیسے کریں؟ جسمانی تھراپی تجویز کرنے کے لئے ، جس کی ادائیگی نہیں ہوسکتی ہے؟ جب اب درد کے زیادہ تر علاج معالجے کی رو سے چلنے والی تھراپی جیسی حکومتوں کو بھجوایا جا رہا ہے تو ، ای آر میں اس کا وقت کس کے پاس آگیا؟

اس کے باوجود اب ہم جانتے ہیں کہ ER میں ایک ہی دورے کے نتیجے میں تاحیات لت کا سامنا ہوسکتا ہے۔ کیا ER دستاویزات کے پاس لوگوں کو درد کے غیر منشیات علاج کے بارے میں بات کرنے کا وقت اور موقع ملے گا؟ جب ان کے کام کی اخلاقیات مسئلے کو حل کریں گی اور آگے بڑھیں گی تو کیا وہ انکی طرف مائل ہوں گے؟

اس سے ہمیں ایک اور "ایک شاٹ" کی پریشانی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

زانیکس کا اجنبی معاملہ

بہت سے امریکیوں کو خوف و ہراس کے حملوں کا سامنا ہے۔ ان میں سے دوتہائی کے خیال میں پہلا گھبراہٹ اٹیک دل کا دورہ پڑ سکتا ہے۔

بہت سے لوگ ER میں جاتے ہیں۔ ER عملہ ، دل کا دورہ پڑنے سے "مسترد" ہونے سے راحت حاصل کرتا ہے ، اکثر انہیں زاناکس دیتا ہے ، جس کا عام نام الپرازولم ہے۔

یہ جلدی سے کام کرتا ہے۔ مشکل حل ہو گئی.

زاناکس پر جانے والے تقریبا half آدھے افراد کے علاوہ ہنواوا کا وقت نکل جاتا ہے۔

ماہر نفسیات اور نیند کے ڈاکٹر اکثر زاناکس کو ناپسند کرتے ہیں۔ صرف ایک بار جب میں نے NIH کے ایک تحقیقاتی افسر کو اسٹیج پر فروغ دیا ہے جب اس نے کہا تھا کہ زینکس نے نشے کا کوئی بڑا مسئلہ پیدا نہیں کیا تھا۔ 1980 کی دہائی میں ، متعدد مطالعات نے زاناکس سے نکلنے کی بہت سی مشکلات کی نشاندہی کی۔ میں ان لوگوں میں شامل تھا جنھوں نے ایسی تعلیم حاصل کی تھی۔

لت ضروری ریڈز

کلینیکل لت کی تربیت کے لئے کردار پلے ویڈیو گیمنگ