کیا فریب دہندگان کا علاج کیا جاسکتا ہے؟

نفسیاتی عوارض حالیہ برسوں میں سائے سے باہر نکلنا شروع ہوگئے ہیں۔ اب لوگوں کے لئے ان کی پریشانیوں کے بارے میں کھلنا ناقابل تصور ہے۔ آپ شاید کسی ایسے شخص کو جانتے ہو جس نے صرف ایسا ہی کیا ہو۔ دریں اثنا ، ہم میڈیا اور عوامی مہموں سے ذہنی صحت کے امور کے بارے میں سننے کے عادی ہوگئے ہیں۔

لیکن اگرچہ ان دنوں دماغی صحت میں اعلٰی حیثیت ہے ، اور علاج کے اختیارات میں غیر یقینی طور پر بہتری آئی ہے ، کچھ شرائط بدنما داغ کی وجہ سے گھٹے ہوئے ہیں اور بہت سارے لوگوں کے لئے ، علاج کرنے میں ضد کرنا مشکل ہے۔

استقامت انگیز فریب - بے بنیاد خوف کہ لوگ ہمیں نقصان پہنچانے میں ناکام ہیں - یقینی طور پر اس زمرے میں آتے ہیں۔ سائکوفرینیا جیسی نفسیاتی تشخیص کی ایک اہم خصوصیت ، تعی .ذی فریب بہت زیادہ پریشانی کا سبب بن سکتی ہے۔ اس حالت میں قریب قریب آدھے مریض بھی طبی دباؤ کا شکار ہیں۔ واقعی ، ان کی نفسیاتی تندرستی کی سطح آبادی کے سب سے کم 2 فیصد میں ہے۔ مثال کے طور پر ، سوچنے کے عذاب کی وجہ سے یہ حیرت سے حیرت کی بات ہے کہ آپ کے دوست یا کنبہ آپ سے ملنے کے لئے نکل آئے ہیں ، یا یہ کہ حکومت آپ کو ختم کرنے کی سازش کر رہی ہے۔ تعزیراتی خیالات کی موجودگی خودکشی اور نفسیاتی اسپتال میں داخل ہونے کی پیش گوئی کرتی ہے۔

ان سب کو دیکھتے ہوئے ، یہ افسوسناک ہے کہ ہمارے پاس علاج معالجہ کے مستقل طور پر مستقل آپشنز کا فقدان ہے۔ ادویات اور نفسیاتی علاج فرق کر سکتے ہیں اور دماغی صحت کے کچھ حیرت انگیز رہنما افہام و تفہیم ، علاج اور خدمت کی فراہمی میں پیشرفت کر رہے ہیں۔ تاہم ، دوا سب کے ل work کام نہیں کرتی ہے اور اس کے مضر اثرات اتنے ناگوار ہوسکتے ہیں کہ بہت سے لوگ علاج چھوڑ دیتے ہیں۔ دریں اثنا ، جبکہ پہلی نسل کے سی بی ٹی نقطہ نظر جیسے نفسیاتی علاج بہت سے لوگوں کے لئے کارآمد ثابت ہوئے ہیں ، اس کے بعد یہ فائدہ معمولی ہوسکتا ہے۔ دستیابی بھی انتہائی معمولی ہے ، تربیت یافتہ پیشہ ور افراد کی کمی کے ساتھ کہ وہ تھراپی کو مناسب طریقے سے فراہم کرسکیں۔

فی الحال دستیاب اختیارات کو دیکھنا ، اور اس بات کو ذہن میں رکھنا کہ بہت سارے مریض مہینوں یا سالوں کے علاج کے باوجود بے فکر خیالات سے پریشان ہیں ، اس خیال سے کہ وہم دور ہوسکتا ہے یہ پائپ خواب ہے۔ لیکن یہ وہ جگہ ہے جہاں ہم بار قائم کرنا چاہتے ہیں۔ یہ ایک ایسا مقصد ہے جو ہمارے خیال میں بہت سارے مریضوں کے لئے حقیقت پسندانہ ہے۔ اور ہمارے فیلنگ سیف پروگرام کے پہلے نتائج ، جنہیں میڈیکل ریسرچ کونسل نے مالی اعانت فراہم کی ہے ، اور نفسیاتی تجربات کو سمجھنے اور علاج کرنے میں قومی مہارت پیدا کرنے سے امید پرستی کی بنیاد مہیا کرتی ہے۔

عملی تھراپی ہم پاراویہ کے ہمارے نظریاتی ماڈل کے ارد گرد بنایا گیا ہے (اس سلسلے میں یہ وہی ہے جس کو ایک کے نام سے جانا جاتا ہے ترجمہ کا علاج ). ایک ستائے ہوئے دھوکے کی اصل میں ہم اسے خطرہ عقیدہ کہتے ہیں: دوسرے لفظوں میں ، فرد (غلطی سے) یہ مانتا ہے کہ وہ اس وقت خطرے میں ہیں۔ یہ اس قسم کا احساس ہے جو ہم میں سے بہت سے لوگوں کو کسی وقت پڑا ہے۔ شیزوفرینیا کے شکار لوگوں کے ذریعہ جو تعیutناتی خیالات ہیں وہ روز مرہ پارا سے کفایت شعاری سے مختلف نہیں ہیں۔ وہ صرف زیادہ شدید اور مستقل مزاج ہیں۔ استمعال فریب خیالات مغرض سپیکٹرم کا سخت ترین خاتمہ ہیں۔

بہت سارے نفسیاتی حالات کی طرح ، بہت سارے لوگوں کے لئے ، ان کے خطرے کے عقائد کی نشوونما جین اور ماحول کے مابین تعامل ہے۔ پیدائش کے ایک حادثے کے ذریعے ، ہم میں سے کچھ دوسروں کے مقابلے میں مشکوک خیالات کا زیادہ شکار ہوسکتے ہیں۔ لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ جینیاتی کمزوری کے شکار افراد لامحالہ مسائل کا سامنا کریں گے۔ اس سے بہت دور ماحولیاتی عوامل۔ بنیادی طور پر وہ چیزیں جو ہماری زندگیوں میں ہمارے ساتھ پیش آتی ہیں اور جس طرح سے ہم ان کا جواب دیتے ہیں وہ کم از کم جینیاتیات کی طرح اہم ہیں۔

ایک بار جب تکلیف دہ دھوکہ دہی پیدا ہو جاتی ہے ، تو اس کی ایک حد ہوتی ہے بحالی کے عوامل . ہم جانتے ہیں ، مثال کے طور پر ، یہ سنجیدگی کم خود اعتمادی کے ذریعہ پیدا ہونے والے خطرے کے احساسات کو کھاتی ہے۔ پریشانی ذہن میں خوفزدہ لیکن ناقابل فہم خیالات لاتی ہے۔ ناقص نیند بے چین خوف زدہ احساسات کو بڑھا دیتی ہے ، اور بہت سی لطیف ادراک کی پریشانی (مثال کے طور پر پریشانی سے پیدا ہونے والی عجیب جسمانی احساسات) کو آسانی سے غلط تشریح کر کے بیرونی دنیا سے خطرہ کی علامت سمجھا جاتا ہے۔ وہم نام نہاد "استدلال کی تعصب" پر بھی پنپتا ہے جیسے نتیجہ اخذ کرنے کے لئے کودنا اور صرف ان واقعات پر توجہ مرکوز کرنا جو لگتا ہے کہ بے فکر سوچ کی تصدیق ہوتی ہے۔ قابل فہم جوابی اقدامات - جیسے کسی خوف زدہ صورتحال سے گریز کرنا - اس کا مطلب یہ ہے کہ فرد کو یہ نہیں مل پائے گا کہ آیا وہ واقعی خطرے میں تھا یا نہیں اور اس طرح ان کی بے بنیاد سوچ کا جواز پیش کیا گیا تھا۔

فیلنگ سیف پروگرام کا بنیادی مقصد مریضوں کے لئے حفاظت کو برقرار رکھنا ہے۔ جب وہ ایسا کرتے ہیں تو ، خطرے کے عقائد ختم ہونے لگتے ہیں۔ بحالی کے عوامل سے نپٹنے کے بعد ، ہم مریضوں کو ان حالات میں واپس جانے میں مدد کرتے ہیں جن سے انہیں خوف آتا ہے اور یہ دریافت ہوتا ہے کہ ، ماضی کے تجربات کے بارے میں جو کچھ بھی وہ محسوس کر سکتے ہیں ، اب چیزیں مختلف ہیں۔

اگرچہ احساس محفوظ پروگرام نیا ہے ، لیکن یہ محتاط اور دانستہ تحقیق کی حکمت عملی پر بنایا گیا ہے۔ وبائی امراض اور تجرباتی علوم کا استعمال کرتے ہوئے ، ہم نے نظریہ کی جانچ کی ہے اور بحالی کے اہم عوامل پر روشنی ڈالی ہے۔ اگلا ، ہم یہ ظاہر کرنے کے لئے نکلے کہ ہم دیکھ بھال کے عوامل کو کم کرسکتے ہیں اور جب ہم کرتے ہیں تو ، مریضوں کی سنجیدگی کم ہوتی جاتی ہے۔ پچھلے پانچ سالوں میں ، ماڈیول جو ہر بحالی کے عنصر کو نشانہ بناتے ہیں ان کی جانچ ہم اور ساتھیوں نے سینکڑوں مریضوں پر مشتمل کلینیکل ٹرائلز میں کی ہے۔ محفوظ محسوس کرنا عملی طور پر سائنس کا ترجمہ کرنے کے ایک طویل عمل کا نتیجہ ہے۔ اب ہم مسلسل مایوس کن خیالات کے لئے مکمل طریقہ علاج میں مختلف ماڈیولز کو ایک ساتھ رکھنے کے دلچسپ مرحلے پر پہنچ چکے ہیں۔

احساس محفوظ پروگرام شروع کرنے کے پہلے مریضوں کے نتائج اس ہفتے شائع کیے گئے ہیں۔ ہمارے پہلے مرحلے کے ٹیسٹ میں گیارہ مریضوں کو شامل کیا گیا تھا جو طویل عرصے سے تعی .ناتی خیالات میں مبتلا تھے جنہوں نے عام طور پر کئی سالوں سے خدمات میں علاج کے جواب نہیں دیا تھا۔ مریضوں کی اکثریت بھی آوازیں سن رہی تھی۔ ہم نے ان کی بحالی کے عوامل کی نشاندہی کرنے میں سب سے پہلے ان کی مدد کی جو انھیں سب سے زیادہ پریشانیوں کا باعث بنا رہے تھے۔ پھر مریضوں کو خاص طور پر ان کے لئے تیار کردہ ٹریٹمنٹ مینو سے منتخب کیا گیا ، بشمول ، پریشانی میں مبتلا وقت کو کم کرنے ، خود اعتمادی بڑھانے ، نیند کو بہتر بنانے ، سوچنے کے انداز میں زیادہ لچکدار بننے ، اور بغیر انسداد انتظام کرنے کا طریقہ سیکھنے میں شامل ماڈیولز۔ اقدامات اور دریافت کریں کہ اب دنیا ان کے لئے محفوظ ہے۔

اگلے چھ ماہ کے دوران ، ہر مریض نے اپنے ذاتی علاج کے منصوبے پر ٹیم کے کلینیکل ماہر نفسیات کے ساتھ کام کیا ، جس سے اس کی بحالی کے عوامل کو ایک ایک کرکے نمٹا گیا۔ وہم کی وجہ کیا ہے جو مریض سے مریض تک مختلف ہوتی ہے۔ اس پیچیدگی سے نمٹنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ ایک وقت میں - یا بحالی کا عنصر۔ تھراپی فعال اور عملی ہے۔ اس میں زیادہ توجہ مرکوز ہے کہ مریضوں کو اپنے آپ کو زیادہ سے زیادہ محفوظ اور خوش تر محسوس کرنے میں مدد کریں ، اور جو کام وہ کرنا چاہتے ہیں اسے واپس لوٹائیں۔

اوسطا ، مریضوں کو ہر ایک گھنٹے میں لگ بھگ اکیس سے ایک مشورے ملتے تھے ، اکثر سیشنوں کی تائید ٹیلیفون کالوں ، متنوں اور ای میلوں کے ذریعہ کی جاتی تھی۔ سیشن مختلف ترتیبات میں ہوئے: مقامی ذہنی صحت مرکز ، مریض کا گھر ، یا ایسے ماحول جس میں مریض حفاظت کا اعادہ کرسکے (مقامی خریداری مرکز ، مثال کے طور پر ، یا ایک پارک)۔ بحالی کے عنصر کو کامیابی سے نپٹ جانے کے بعد ، مریض اگلے ترجیحی ماڈیول میں چلا گیا۔

نتائج حیرت انگیز تھے؛ پروگرام ایسا لگتا ہے جیسے یہ وہموں کے علاج میں ایک قدم کی تبدیلی کی نمائندگی کرسکتا ہے۔ سائنس واقعی میں ایک اہم عملی پیشرفت میں ترجمہ کر سکتی ہے۔ نصف سے زیادہ مریض (64 فیصد) اپنے دیرینہ فریبوں سے بازیاب ہوئے۔ یہ وہ لوگ تھے جن کو آزمائش کا سلسلہ شروع کیا گیا تھا جس کی وجہ سے وہ شدید بد فہمیوں ، دیگر پریشان کن نفسیاتی علامات ، اور بہت کم نفسیاتی بہبود تھے۔ لیکن جب یہ پروگرام جاری رہا تو ، مریضوں نے ان تمام علاقوں میں خوب فائدہ اٹھایا۔ بہت سے لوگ اپنی دوائیوں میں کمی کرنے کے قابل بھی تھے۔ مزید یہ کہ ، مریضوں نے پروگرام کے ساتھ مستحکم رہ کر خوشی کا اظہار کیا ، تقریبا almost تمام لوگوں نے بتایا کہ اس نے انہیں ان کی پریشانیوں سے زیادہ مؤثر طریقے سے نمٹنے میں مدد فراہم کی ہے۔

یہ سب کے ل work کام نہیں آیا اور یہ کسی ایسے علاج کا ابتدائی امتحان ہے جو اب بھی جاری ہے۔ فروری میں برطانیہ کے این ایچ ایس نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ ریسرچ کے مالی تعاون سے ایک مکمل بے ترتیب کنٹرول ٹرائل کا آغاز ہوا۔ اگر ان ابتدائی نتائج کی نقل تیار کی جاسکتی ہے تو ، فیلنگ سیف پروگرام غیر معمولی پیشرفت کی نمائندگی کرے گا۔ بد نظمی کی وجوہات کے بارے میں ہماری تفہیم حالیہ برسوں میں اچھل پڑی ہے اور جب ایک کامیاب علاج کی تشکیل کی بات آتی ہے تو ہم ماضی کی نسبت زیادہ اعتماد کے ساتھ آگے بڑھ سکتے ہیں۔ آخر کار ، کسی ایسے مستقبل کا تصور کرنا ممکن ہے جس میں اتنے لمبے عرصے تک تعصبی دھوکہ دہی کے شکار مریضوں کو ایک مضبوط ، قابل اعتماد اور کہیں زیادہ مستقل موثر علاج کی پیش کش کی جاسکے۔ ایسا لگتا ہے کہ پیراونیا آخر میں سائے سے نکلنے ہی والا ہے۔

ڈینیئل اور جیسن دبے ہوئے جنس کے مصنف ہیں: مرد ، خواتین اور ذہنی صحت کے بارے میں حقیقت کو ننگا کرنا۔ ٹویٹر پر ، وہ @ پروف ڈی فری مین اور @ جیسن فری مین 100 ہیں۔