ڈیمنشیا اور نیند

مواد

• ڈیمنشیا لازمی پڑھتا ہے
• ڈیمینشیا میں خود سے کنٹرول کیوں ناکام رہتا ہے

آپ نے نوٹ کیا ہوگا ، جیسا کہ میرے پاس ، 1990 کی دہائی کے آخر سے خود کشی کی شرح میں نمایاں اضافے کے بارے میں نیوز میڈیا میں حالیہ اطلاعات ہیں۔ 1999 اور 2016 کے درمیان 50 ریاستوں میں سے 49 ریاستوں میں اضافہ کے ساتھ شرح 25٪ سے زیادہ بڑھ گئی ہے۔ مجھے یقین ہے کہ اس عوامل میں سے کچھ عوامل کا بڑھتا ہوا مادہ پرستی اور معنی کی کمی سے ہے جو ہمارے معاشرے میں بہت سارے تجربات سے دوچار ہے۔ وجہ کچھ بھی ہو ، ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کی جانب سے خودکشی کی پیش گوئی کرنا انتہائی مشکل ہوسکتا ہے اور وہ اپنے لواحقین اور دوستوں کے لئے تباہ کن ہے جو اپنے کسی عزیز کو خودکشی سے محروم کردیتے ہیں۔ یہ میرا تجربہ رہا ہے کہ سائیکو تھراپی کا مقصد ان خاندانی ممبروں اور دوستوں کی مدد کرنا تھا جو ایک معالج اب تک کا سب سے مشکل کام کرسکتا ہے۔ اس کے بارے میں سوچتے ہوئے ، میں نے رابن ولیمز کی المناک خودکشی کو یاد کیا۔ اس نے افسردگی سے جدوجہد کی تھی اور بظاہر یہ سیکھ لیا تھا کہ اسے ڈیمینشیا کے ابتدائی مراحل میں اتنا مغلوب تھا کہ اس نے خود ہی اپنی جان لینے کا انتخاب کیا۔ ان کے اہل خانہ اور بہت سے شائقین کے لئے یہ تباہ کن واقعہ تھا۔

ہلکے علمی نقص یا ڈیمینشیا کی تشخیص کرنا مریضوں اور ان کے کنبہ کے ممبروں کے لئے تباہ کن ثابت ہوسکتا ہے۔ جب لوگ عمر بڑھاپے میں ہوتے ہیں اور اسی عمر کے لوگوں کے مقابلے میں زیادہ کثرت سے علمی پریشانیوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو اس میں ہلکے ادراکی خرابی کی نشاندہی کی جاتی ہے۔ اس میں ایسے مسائل شامل ہیں جیسے حالیہ سیکھی گئی معلومات کو کثرت سے فراموش کرنا ، ڈاکٹروں کی تقرری جیسے اہم واقعات کو فراموش کرنا ، فیصلے کرنے سے مغلوب ہونا اور تیزی سے ناقص فیصلہ ہونا۔ یہ تبدیلیاں کافی اہم ہیں کہ دوست اور کنبہ ان کو نوٹ کریں۔ ہلکی سنجشتھاناتمک خرابی الزائمر کی بیماری کا پیش خیمہ ثابت ہوسکتی ہے اور شاید اکثر ڈیمینشیا کی نشوونما کے دوران دماغ میں اسی طرح کی تبدیلیاں رونما ہوتی ہیں۔

معمولی عمرانی اور اصل ڈیمینشیا (پیٹرسن ، آر. سی. ، 2011) میں دکھائی دینے والے ادراک کے درمیان ہلکے ادراکی خرابی کی ایک عبوری حالت ہے۔ عام طور پر ، عمر عمر کے ساتھ یاداشت میں کمی آتی ہے ، لیکن اس ڈگری پر نہیں کہ اس سے کام کرنے کی معمولی صلاحیت متاثر ہوتی ہے۔ بہت کم تعداد میں ، 100 میں سے ایک کے لگ بھگ افراد ، بغیر کسی علمی زوال کے زندگی سے گزر سکتے ہیں۔ باقی ہم کم خوش قسمت ہیں۔ ہلکی سنجشتھاناتمک خرابی کی تشخیص اس وقت کی جاتی ہے جب تنہائی سے ہونے والے علمی کام اس سے کہیں زیادہ ہوتے ہیں جو تنہا عمر کی بنیاد پر متوقع ہوتا ہے۔ 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں 10 10 اور 20 between کے درمیان افراد ہلکے علمی نقص کے معیار پر پورا اترتے ہیں۔ بدقسمتی سے ، مطالعات نے اشارہ کیا ہے کہ زیادہ تر افراد کو ہلکے علمی خرابی کا سامنا کرنا پڑتا ہے جن میں ڈیمینشیا پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ معمولی ادراک کی خرابی کا شکار افراد کے لئے ، بلوں کی ادائیگی اور خریداری جانے جیسی سرگرمیاں تیزی سے مشکل ہوجاتی ہیں۔ میں نے اکثر اس اہم تکلیف کو نوٹ کیا ہے کہ یہ علمی خرابی مریضوں کا سبب بنتی ہے۔

ڈا سلوا (2015) کے ذریعہ کئے گئے ایک ادب کے جائزے میں بتایا گیا ہے کہ نیند میں خلل اکثر ڈیمینشیا میں ہوتا ہے اور ڈیمینشیا کے شکار بوڑھے افراد میں علمی کمی کی پیش گوئی کرتی ہے۔ یہ ممکن ہے کہ ہلکے علمی نقص اور ڈیمینشیا میں مبتلا افراد میں نیند کے عارضے کی شناخت اور ان کا علاج معرفت کو برقرار رکھنے میں معاون ثابت ہوسکے ، اور ہلکے علمی خرابی والے مریضوں میں نیند کی خرابی کی نگرانی ڈیمینشیا کی ابتدائی علامات کی نشاندہی کرنے میں مددگار ثابت ہوسکتی ہے۔ کیسڈی-ایگل اور سائبرن (2017) نوٹ کریں کہ 65 سال سے زیادہ عمر کے تقریبا 40٪ لوگ نیند کی خرابی کی کسی نہ کسی طرح کی اطلاع دیتے ہیں اور 65 فیصد سے زیادہ عمر والوں میں سے 70٪ کو چار یا زیادہ شریک مرض کی بیماریوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ جیسے جیسے لوگوں کی عمر ، نیند مزید بکھری پڑتی ہے اور نیند کم ہوتی جاتی ہے۔ جیسے جیسے ان کی عمر بڑتی ہے ، لوگ کم متحرک اور کم صحت مند ہوجاتے ہیں ، جس کے نتیجے میں اندرا جیسے مسائل میں اضافہ ہوتا ہے۔ یہ تبدیلیاں معمولی ادراک کی خرابی والے افراد میں زیادہ کثرت سے اور زیادہ سختی سے ہوتی ہیں۔ بستر پر بیدار ہونے میں زیادہ وقت گزارنا اور نیند آنے میں زیادہ وقت لگانا بوڑھے افراد میں ہلکے علمی نقص یا ڈیمینشیا کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہے۔

خوش قسمتی سے ، سنجشتھاناتمک سلوک تھراپی عمر رسیدہ افراد میں اندرا کے علاج میں اتنا موثر پایا جاتا ہے جتنا یہ کم عمر بچوں میں ہوتا ہے۔ بہت سارے بوڑھے افراد ادراکاتی طریقہ علاج سے زیادہ قابل ادراکی طرز عمل تھراپی پاتے ہیں ، جزوی طور پر ، کیونکہ اس میں اندرا کی دوائیوں کے انتظام سے متعلق مضر اثرات نہیں ہوتے ہیں۔ کیسڈی-ایگل اور سائبرن (2017) نے ایک ماہر نفسیات کے ذریعہ 89.36 سال کی عمر والے 28 بوڑھے بالغ افراد کو ایک علمی سلوک کی مداخلت کا استعمال کیا ، جو اندرا اور ہلکے علمی نقص دونوں کے معیار پر پورا اترتے ہیں۔ علاج معالجے کی اس مداخلت کا نتیجہ نیند میں بہتری اور ایگزیکٹو ورکنگ کے بہتر اقدامات جیسے منصوبہ بندی اور میموری سے ہوتا ہے۔ اس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ علمی سلوک کی تھراپی ہلکے علمی نقص میں مبتلا مریضوں کے لئے مفید مداخلت ثابت ہوسکتی ہے۔ ان مریضوں میں اندرا کے لئے علمی تھراپی کے ممکنہ فوائد کو پوری طرح سے دریافت کرنے کے لئے مزید تحقیق کی ضرورت ہوگی۔

ڈیمینشیا کی بڑی قسمیں الزائمر کی بیماری ، ڈیمنشیا کے ساتھ پارکنسن کا مرض ، لیوی جسموں کے ساتھ ڈیمینشیا ، عروقی ڈیمینشیا ، ہنٹنگٹن کا مرض ، کریوٹ فیلڈ جیکوب کی بیماری ، اور فرنٹوتیمپلورل ڈیمینشیا ہیں۔زیادہ تر لوگ الزائمر کے مرض اور پارکنسن کا مرض ڈیمینشیا سے مرض سے واقف ہیں۔ در حقیقت ، الزھائیمر کی بیماری بڑھاپے میں ڈیمنشیا کی سب سے بڑی وجہ ہے۔ پارکنسن کا مرض معروف ہے اور اکثر اس کا تعلق ڈیمینشیا سے ہوتا ہے۔ پارکنسن کے تقریبا 80 80٪ مریض آٹھ سالوں کے اندر کچھ حد تک ڈیمینشیا پیدا کریں گے۔ ڈیمنشیا میں مبتلا 40٪ اور 60٪ مریض اندرا سے متاثر ہیں۔ بے خوابی نیند کے بہت سارے مسائل میں سے ایک ہے جو ڈیمینشیا کے مریضوں کی زندگیوں اور علاج کو پیچیدہ بنا سکتی ہے۔ یہ بھی جانا جاتا ہے کہ نیند کی بڑھتی ہوئی خلل ، اور ای ای ای کی تبدیلیاں جو پولی سونوگرافی پر دیکھی جاسکتی ہیں ، ڈیمینشیا کی افزائش کے ساتھ ساتھ خراب ہونے کا بھی رجحان رکھتے ہیں۔

الزائمر کا مرض ایک عصبی جسمانی عارضہ ہے جو وقت کے ساتھ ساتھ میموری اور علمی کام میں آہستہ آہستہ کمی آتا ہے۔ ہلکے سے اعتدال پسند الزائمر والے مریضوں میں 25٪ اور اعتدال سے شدید بیماری والے 50٪ مریضوں کو نیند کی خرابی کی شکایت ہوتی ہے۔ ان میں بے خوابی اور دن میں ضرورت سے زیادہ نیند بھی شامل ہے۔ شاید نیند سے وابستہ ان مسائل میں سب سے زیادہ سنگین نوعیت کا رجحان "آتش زدگی" کا ہے ، جس کے دوران ، شام کے اوقات میں مریض باقاعدگی سے الجھاو ، اضطراب ، اشتعال انگیزی اور جارحانہ سلوک کے ساتھ دلیئہ جیسی کیفیت اختیار کرنا شروع کردیتے ہیں۔ گھر سے دور بھٹک رہا ہے۔ در حقیقت ، ان مریضوں میں نیند کی دشواری ابتدائی ادارہ سازی میں بہت بڑا معاون ہے ، اور کثرت سے گھومنے کے نتیجے میں ان مریضوں کو لاک یونٹوں میں رہنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

ڈیمنشیا کے ساتھ پارکنسن کا مرض نیند کے اہم مسائل کے ساتھ منسلک ہوتا ہے جس میں ہولوسیسیشنز شامل ہیں جو جاگتے وقت پیدا ہونے والی REM نیند کی خصوصیات سے متعلق ہو سکتے ہیں ، REM نیند کے رویے کی خرابی جس کے دوران لوگ خوابوں کو عملی جامہ پہناتے ہیں اور نیند کے معیار میں کمی واقع ہوتی ہے۔ مریضوں ، ان کے اہل خانہ اور ان کی دیکھ بھال کرنے والوں کے لئے یہ مشکلات انتہائی مشکل ہوسکتی ہیں۔

نیند کی بنیادی پریشانی جن میں مریضوں کو ہر طرح کی ڈیمنشیا کا تجربہ ہوتا ہے وہ بے خوابی ، دن میں ضرورت سے زیادہ نیند آنا ، سرکاڈئین کی تال میں بدلاؤ ، اور رات کے دوران ضرورت سے زیادہ حرکت جیسے ٹانگوں کی کشتیاں ، خوابوں کو ادا کرنا اور آوارہ گردی ہیں۔ ان پریشانیوں کے علاج میں مدد دینے کا پہلا قدم ان کے معالجین کو اضافی نیند یا طبی عوارض کی نشاندہی کرنا ہے تاکہ ان مشکلات کو دور کرنے میں ممکنہ طور پر ان کا علاج کیا جاسکے۔ مثال کے طور پر ، مریضوں کو بے چین ٹانگ سنڈروم ، نیند شواسرودھ ، افسردگی ، درد ، یا مثانے کی پریشانی ہو سکتی ہے ، یہ سب نیند کو پریشان کرسکتے ہیں۔ ان عوارض کا علاج بے خوابی اور دن میں ضرورت سے زیادہ نیند کم کرنے میں مدد فراہم کرتا ہے۔ مختلف طبی مسائل اور ان کے علاج کے لئے استعمال ہونے والی دوائیں ڈیمینشیا کے مریضوں میں نیند کے مسائل میں معاون ثابت ہوسکتی ہیں۔ ایک مثال افسردگی کے علاج کے ل anti اینٹی ڈیپریسنٹ ادویات کو چالو کرنے کے ذریعہ بڑھتی ہوئی بے خوابی کی صلاحیت ہوگی۔

ڈیمنشیا لازمی پڑھتا ہے

ڈیمینشیا میں خود سے کنٹرول کیوں ناکام رہتا ہے