کیا ماحولیاتی تبدیلیاں آٹزم تشخیص میں اضافے کی وضاحت کرتی ہیں؟

آٹزم تشخیص میں اضافہ مستحکم اور حیرت انگیز رہا ہے۔ 1960 کی دہائی میں ، تقریبا 10،000 افراد میں 1 آٹزم کی تشخیص کیا گیا تھا۔ بیماریوں پر قابو پانے اور روک تھام کے مراکز کے مطابق ، آج 54 میں سے 1 بچوں میں یہ حالت ہے۔ اور امریکہ میں عروج دنیا بھر کے ممالک میں آئینہ دار ہے۔

اس اضافے کا ذمہ دار کیا ہے؟ سائنس دانوں نے جینیات ، ماحول ، اور اس حالت کی تشخیص کے طریقہ کار میں تبدیلی کے کردار پر بھرپور بحث کی ہے۔ ان دھاگوں کو دور کرنے کی حالیہ کوشش میں ، محققین نے طے کیا ہے کہ جینیاتی اور ماحولیاتی اثرات کے استحکام سے تشخیصی طریقوں میں تبدیلی آتی ہے اور تبدیلی کی امکانی قوتوں کے طور پر شعور میں اضافہ ہوتا ہے۔

سویڈن میں کارولنسکا انسٹیٹیوٹ کے ایک سینئر محقق اور اس تحقیق کے سر فہرست مصنف مارک ٹیلر کہتے ہیں ، "جینیاتی اور ماحولیاتی نسبت آٹزم کا تناسب وقت کے ساتھ مطابقت رکھتا ہے۔" اگرچہ آٹزم کے پھیلاؤ میں بہت زیادہ اضافہ ہوا ہے ، لیکن اس مطالعے سے اس بات کا ثبوت نہیں مل سکا ہے کہ ماحول میں بھی کچھ تبدیلی آئی ہے۔

ٹیلر اور ان کے ساتھیوں نے جڑواں بچوں سے حاصل ہونے والے اعداد و شمار کے دو سیٹوں کا تجزیہ کیا: سویڈش ٹوئن رجسٹری ، جس نے 1982 سے 2008 تک آٹزم اسپیکٹرم عارضے کی تشخیص کا پتہ لگایا ، اور سویڈن میں چلڈرن اینڈ ایڈسنسٹ ٹوئن اسٹڈی نے 1992 سے 2008 تک آٹسٹک خصوصیات کی والدین کی درجہ بندی کی پیمائش کی۔ اعداد و شمار کے ساتھ مل کر تقریبا 38 38،000 جڑواں جوڑے شامل تھے۔

محققین نے ایک جیسے جڑواں بچوں (جو اپنے ڈی این اے کا 100 فیصد حصہ لیتے ہیں) اور برادرانہ جڑواں بچوں (جو اپنے ڈی این اے کا 50 فیصد حصہ لیتے ہیں) کے درمیان فرق کا اندازہ کیا تاکہ یہ سمجھنے کے لئے کہ آٹزم کی جینیاتی اور ماحولیاتی جڑیں وقت کے ساتھ ساتھ کتنی تبدیل ہوئی ہیں۔ اور جینیاتیات آٹزم میں ایک اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ کچھ اندازوں سے ورثہ کو 80 فیصد قرار دیا جاتا ہے۔

جیسا کہ جریدے میں سائنس دانوں نے اطلاع دی ہے جامع نفسیات ، جینیاتی اور ماحولیاتی شراکت وقت کے ساتھ نمایاں طور پر تبدیل نہیں ہوئی۔ محققین ماحولیاتی عوامل کی تحقیقات جاری رکھے ہوئے ہیں جو آٹزم میں ملوث ہوسکتے ہیں ، جیسے حمل کے دوران زچگی کے انفیکشن ، ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر۔ موجودہ مطالعہ مخصوص عوامل کو غلط قرار نہیں دیتا ہے بلکہ ظاہر کرتا ہے کہ وہ تشخیص میں اضافے کے لئے ذمہ دار نہیں ہیں۔

پچھلے مطالعات کی بازگشت گونجتی ہے جو مختلف طریقوں کے ذریعے اسی طرح کے نتیجے پر پہنچی۔ مثال کے طور پر ، 2011 کے ایک مطالعہ میں ، معیاری جائزے کے ساتھ بڑوں کا اندازہ کیا گیا اور اس بات کا تعین کیا گیا کہ بچوں اور بڑوں کے مابین آٹزم کے پھیلاؤ میں کوئی خاص فرق نہیں ہے۔

زچگی کی عمر اکثر آٹزم کے لئے ایک خطرہ عنصر کے طور پر زیر بحث آتی ہے۔ باپ کی عمر میں اچانک جینیاتی تغیرات کے امکانات بڑھ جاتے ہیں ، جسے ڈی نوو یا جیکرن لائن اتپریورتن کہتے ہیں ، جو آٹزم میں معاون ثابت ہوسکتے ہیں۔ اور عمر کے ساتھ ساتھ مردوں کے باپ بننے کی عمر: مثال کے طور پر ، ریاستہائے مت2حدہ میں ، سن 1972 سے 2015 کے درمیان اوسطا زچگی کی عمر 27.4 سے بڑھ کر 30.9 ہوگئی ہے۔ لیکن خود بخود تغیرات صرف آٹزم کی تشخیص کی شرحوں میں اضافے کی ایک چھوٹی سی وجہ ہیں۔ سینٹ لوئس میں واشنگٹن یونیورسٹی اسکول آف میڈیسن میں نفسیاتی اور ماہر امراض اطفال کے پروفیسر اور دانشورانہ اور ترقیاتی معذوریوں کے ریسرچ سنٹر کے شریک ڈائریکٹر جان کانسٹینٹو۔

"ہم 25 سال پہلے کی نسبت اب آٹزم کی 10 سے 50 گنا زیادہ تشخیص کر رہے ہیں۔ کانسٹیٹوینو کا کہنا ہے کہ زچگی کی عمر میں پیشرفت صرف اس پورے اثر کے 1 فیصد کے لئے ذمہ دار ہے۔ انہوں نے نوٹ کیا کہ ترقیاتی معذوریوں پر والدین کی عمر کے اثر و رسوخ کو سنجیدگی سے لیا جانا چاہئے ، اس وجہ سے کہ عالمی آبادی کے تناظر میں ایک چھوٹی سی تبدیلی اب بھی معنی خیز ہے۔ یہ صرف مجموعی طور پر رجحان کا محاسبہ نہیں کرتا ہے۔

ٹیلر کا کہنا ہے کہ اگر وقت گزرنے کے ساتھ جینیاتی اور ماحولیاتی عوامل مستحکم رہے تو ثقافتی اور تشخیصی تبدیلیوں میں اضافے کے بڑھتے ہوئے ذمہ دار ہونا چاہئے۔ آج کل دونوں کنبے اور معالجین آٹزم اور اس کے علامات کے بارے میں پچھلی دہائیوں کے مقابلے میں زیادہ واقف ہیں ، جس کی وجہ سے تشخیص کا امکان زیادہ ہوجاتا ہے۔

تشخیصی معیار میں تبدیلی بھی اپنا کردار ادا کرتی ہے۔ معالجین دماغی خرابی کی تشخیصی اور شماریاتی دستی (DSM) میں وضع کردہ معیار پر مبنی ذہنی صحت کے حالات کی تشخیص کرتے ہیں۔ 2013 سے پہلے والے ورژن ، DSM-IV میں تین اقسام تھے: آٹسٹک ڈس آرڈر ، ایسپرجر کی خرابی ، اور وسیع پیمانے پر ترقیاتی خرابی جو دوسری صورت میں متعین نہیں ہے۔ موجودہ تکرار ، DSM-5 ، ان زمروں کی جگہ ایک بڑی تشخیص کے ساتھ رکھتا ہے: آٹزم سپیکٹرم عارضہ۔

مونٹریال یونیورسٹی میں نفسیات کے پروفیسر لارینٹ موٹرون کی وضاحت کرتے ہوئے کہا کہ پہلے کے متضاد حالات کو گھیرنے کے ل a لیبل بنانا زیادہ وسعت بخش زبان کی ضرورت ہے۔ معیار میں اس طرح کی تبدیلیوں کے نتیجے میں اضافی افراد کو آٹزم کی تشخیص موصول ہوسکتی ہے۔

کانسٹینٹوینو کا کہنا ہے کہ اس تبدیلی سے پوزیشن آٹزم کے قریب ہے جس طرح سائنس اور طب کو بہت ساری دوسری حالتوں کا ادراک ہے۔ کانسٹینٹوینو کا کہنا ہے کہ ، "اگر آپ آٹزم کی خصوصیات کے لئے پوری آبادی کا سروے کریں تو ، وہ اونچائی ، وزن یا بلڈ پریشر کی طرح ، گھنٹی کے منحنی خطوط پر آجاتے ہیں۔" آٹزم کی موجودہ تعریف اب انتہائی انتہائی معاملات کے لئے محفوظ نہیں ہے۔ اس کے ساتھ ساتھ لطیف لوگوں کو بھی گلے لگاتا ہے۔