ینٹیسی سائکوٹک ادویہ لینے سے نوجوان کیسے چلتے ہیں

یہ اچھی طرح سے دستاویزی طور پر پیش کیا گیا ہے کہ اینٹی سائیچٹک ادویہ میں بات کرنے والے بچوں کی تعداد میں اضافہ ہوتا جارہا ہے۔ عام طور پر اس کو منفی چیز اور دواؤں کے زیادہ استعمال کے اشارے کے طور پر دیکھا جاتا ہے۔ تاہم حقیقت میں ، ہمیں یہ بتانے کے لئے بہت کم اعداد و شمار موجود ہیں کہ آیا یہ دوائیں بہت زیادہ استعمال ہورہی ہیں ، بہت جلد یا اس سے یہ اضافہ جذباتی روی -ہ کی دشواریوں کے شکار بچوں کے مناسب اور جائز سلوک کی عکاسی کرتا ہے۔ شیزوفرینیا اور بائپولر ڈس آرڈر جیسی بڑی ذہنی بیماریوں والے بالغوں کے علاج کے لئے اینٹی سیچٹک ادویات تیار کی گئیں۔ حالیہ برسوں کے دوران ، ان کا استعمال چھوٹی عمر کے گروپوں اور دیگر تشخیصات جیسے آٹزم ، ADHD ، اور اپوزیشن کے خلاف ورزی کرنے والا عارضہ تک بڑھا ہے۔ چونکہ یہ ادویات موٹاپا ، ذیابیطس ، اور نقل و حرکت کی خرابیوں جیسی چیزوں کا خطرہ رکھتے ہیں ، اس لئے یہ جانچنے کے لئے اضافی جانچ پڑتال کی گئی ہے کہ ان کو صحیح طریقے سے استعمال کیا جارہا ہے۔

میری ملازمتوں میں سے ایک ورمونٹ کی ریاستی کمیٹی میں بیٹھنا ہے جو بچوں اور نوعمروں کے لئے ورمونٹ سائیکائٹرک میڈیسن فار ٹرینڈ مانیٹرنگ ورک گروپ کے نام سے جانا جاتا ہے۔ ہمارا کام ورمونٹ کے نوجوانوں میں نفسیاتی دوائیوں کے استعمال سے متعلق اعداد و شمار کا جائزہ لینا ہے اور ہماری مقننہ اور دیگر سرکاری ایجنسیوں کو سفارشات پیش کرنا ہے۔ 2012 میں ، ہم دواؤں کے استعمال میں ہر ایک کی طرح ہی اضافہ دیکھ رہے تھے ، لیکن ان مبہم اعداد و شمار کو سمجھتے ہوئے جدوجہد کی۔ کمیٹی کے ممبروں نے نفسیاتی ادویات سے مشکوک ہونے کا خدشہ ظاہر کیا ہے جبکہ دوائیوں کی طرف زیادہ مثبت جھکاؤ رکھنے والے ممبروں کا خیال ہے کہ یہ اضافہ اچھی بات ہوسکتی ہے کیونکہ ضرورت مند زیادہ بچوں نے علاج معالجہ حاصل کیا ہے۔ تاہم ، سبھی اس بات پر متفق ہیں کہ تھوڑا سا گہرائی سے کھڑے کیے بغیر ، ہمیں کبھی معلوم نہیں ہوگا۔

اس کے بعد ، ہماری کمیٹی نے فیصلہ کیا کہ ہمیں جو اعداد کی ضرورت تھی وہ در حقیقت جو ہمیں یہ بتاسکتے ہیں کہ یہ بچے کیوں اور کیسے ان دواؤں کو لے رہے ہیں۔ اس کے نتیجے میں ، ہم نے ایک چھوٹا سا سروے تشکیل دیا جو 18 سال سے کم عمر کے میڈیکیڈ بیمہ ورمونٹ بچے کو جاری کردہ ہر ایک اینٹی سائکٹک نسخے کے نسخہ کو بھیجا گیا تھا۔ ادویات سے پہلے اس کی تکمیل کی ضرورت سے لازمی ہے (رسپرڈل ، سیرکوئل ، اور ابیلیفائ) جیسے چیزوں کو دوبارہ بھرنا ممکن ہے۔

ہمیں جو اعداد و شمار موصول ہوئے وہ بہت دلچسپ تھا اور پھر ہم نے فیصلہ کیا کہ ہمیں ممتاز جریدے میں جو کچھ ملا اس کی کوشش کرنے اور شائع کرنے کی ضرورت ہے۔ اس مضمون پر ، میں نے خود ہی کئی دیگر سرشار پیشہ ور افراد کے ساتھ ، جو اس کمیٹی میں کام کرتے ہیں ، کے ساتھ تصنیف کیا ، پیڈیاٹرکس کے جریدے میں آج نکلا۔

ہمیں کیا ملا؟ یہاں کچھ جھلکیاں ہیں .....

• antipsychotic دوائیوں کے زیادہ تر نسخے ماہر نفسیات نہیں ہیں ، تقریبا half نصف بنیادی دیکھ بھال کرنے والے معالجین جیسے بچوں کے ماہر یا خاندانی معالج ہیں۔
• 5 سال سے کم عمر کے بچوں کی تعداد اینٹی سی سائکوٹک ادویہ لینے سے بہت کم ہے (ورمونٹ یہاں تھوڑا مختلف ہوسکتا ہے)۔
• اکثر و بیشتر ، وہ ڈاکٹر جو اب اینٹی سیچٹک ادویہ کو برقرار رکھنے کا ذمہ دار ہے وہی نہیں ہے جس نے اصل میں اسے شروع کیا تھا۔ ان معاملات میں ، موجودہ نسخہ دار اکثر (تقریبا 30 30٪) اس بات سے واقف نہیں ہوتا ہے کہ اینٹی سیچٹک ادویہ شروع کرنے کے فیصلے سے قبل کس قسم کی سائیکو تھراپی کی کوشش کی گئی تھی۔
• دوائیوں سے متعلق دو عمومی تشخیصات موڈ کی خرابی کی شکایت تھے (بائی پولر ڈس آرڈر سمیت) اور ADHD۔ دو عام علامت علامات جسمانی جارحیت اور موڈ میں عدم استحکام تھے۔
• بہت ساری صورتوں میں ، اینٹی سیوٹک دواؤں کا استعمال دوسری ادویات اور دیگر غیر فارماسولوجیکل علاج (جیسے مشاورت) کے کام نہ کرنے کے بعد ہی کیا جاتا تھا۔ تاہم ، جس قسم کی تھراپی کی اکثر آزمائش کی جاتی تھی وہ سلوک تھراپی جیسی کوئی چیز نہیں تھی ، ایک ایسا طریقہ جس میں یہ دکھایا گیا ہے کہ وہ بدکاری اور جارحیت جیسے مسائل کے لئے موثر ہے۔
• ڈاکٹروں نے ایک بچ goodے کے وزن کا پتہ لگانے میں ایک عمدہ کام انجام دیا تھا اگر وہ اینٹی سائیچٹک ادویہ لے رہا تھا ، لیکن صرف آدھے وقت کے دوران وہ ذیابیطس جیسی چیزوں کے انتباہی علامات کی تلاش کے ل lab لیب ورک کی سفارش کر رہے تھے۔
• شاید سب سے اہم بات یہ ہے کہ ہم نے بہت سارے سروے کے سامانوں کو جوڑ کر اس عالمی سوال کے جواب دینے کے لئے "بہترین عمل" کے رہنما اصولوں کے مطابق اینٹی سائیچٹک ادویہ لینے سے کتنی دفعہ زخم لگائے۔ ہم نے امریکن اکیڈمی آف چلڈرن اینڈ ایڈسنسنٹ سائکائٹری سے شائع کردہ سفارشات کا استعمال کیا اور پتا چلا کہ مجموعی طور پر ، نصف وقت کے بارے میں بہترین عملی رہنمائی اصولوں پر عمل کیا گیا. ہمارے علم میں ، یہ پہلا موقع ہے جب اس فیصد کا تخمینہ لگایا گیا ہے جب یہ بات بچوں اور اینٹی سائک ٹیکس کی ہو۔ جب نسخہ "ناکام" ہونے کا بہترین عمل تھا ، تو اب تک کی سب سے عام وجہ یہ تھی کہ لیب ورک نہیں کیا جارہا تھا۔
• ہم نے یہ بھی دیکھا کہ ایف ڈی اے کے اشارے کے مطابق نسخہ کتنی بار استعمال کیا جارہا تھا ، جو استعمال میں سے ایک تنگ نظری کا سیٹ ہے۔ نتیجہ - 27٪.

ان سب کو ایک ساتھ رکھتے ہوئے ، ہمیں واضح طور پر واضح تصویر مل جاتی ہے کہ کیا ہو رہا ہے۔ ایک ہی وقت میں ، یہ نتائج برے بچوں ، خراب والدین ، ​​یا خراب ڈاکٹروں کے بارے میں فوری ساؤنڈ بائٹس پر آسانی سے قرض نہیں دیتے ہیں۔ ایک نتیجہ جو کسی حد تک تسلی بخش تھا وہ یہ ہے کہ ایسا نہیں ہوتا ہے گویا یہ دوائیں معمولی طور پر پریشان کن طرز عمل کے ل cas استعمال کی جارہی ہیں۔ یہاں تک کہ جب تشخیص قدرے ADFD جیسے تھوڑا سا لگتا تھا ، ہمارے اعداد و شمار سے ظاہر ہوتا ہے کہ اصل مسئلے کو اکثر جسمانی جارحیت جیسی چیز سے نشانہ بنایا جاتا ہے۔ ایک ہی وقت میں ، صرف نصف وقت کی بہترین مشق کی سفارشات پر عمل کرنے کے بارے میں فخر محسوس کرنا مشکل ہے ، خاص طور پر جب ہم اس وقت موجود تھے کہ اس کے بارے میں کسی حد تک فراخدلی کی ہو۔ ہماری گفتگو میں ، ہم ان چار شعبوں پر توجہ مرکوز کرتے ہیں جن سے صورتحال کو بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے۔ پہلے ، نسخہ کاروں کو تجویز کردہ لیب ورک حاصل کرنے کے لئے اشارہ کرنے کے ل more مزید ریمائنڈرز (الیکٹرانک یا دوسری صورت میں) کی ضرورت ہوسکتی ہے جو اس بات کی نشاندہی کرسکتی ہے کہ اب وقت آگیا ہے کہ دواؤں کو روکنے یا کم کرنے کا وقت آگیا ہے۔ دوسرا ، بہت سے ڈاکٹروں کو پھنس جانا محسوس ہوتا ہے کیونکہ انہوں نے پہلے تو دوائی شروع نہیں کی تھی لیکن اب اس کے ذمہ دار ہیں اور نہیں جانتے کہ اسے کیسے روکا جائے۔ بنیادی نگہداشت کے معالجین کو اس بارے میں تعلیم دینا کہ اس کو کیسے اور کب کرنا ہے اینٹی سائیچٹک ادویہ لینے والے بچوں کی غیرمعینہ مدت تک کمی واقع ہوسکتی ہے۔ تیسرا ، ہمیں ایک بہتر میڈیکل چارٹ کی ضرورت ہے جو مریضوں کو زیادہ قریب سے پیروی کرے۔اگر آپ رضاعی دیکھ بھال میں کسی بچے کے بارے میں سوچتے ہیں ، ریاست کے ایک خطے سے دوسرے خطے میں اچھالتے ہیں تو ، یہ تصور کرنا آسان ہے کہ فی الحال ماہ کے ڈاکٹر کے لئے یہ جاننا کتنا مشکل ہے کہ اس بچے کی مدد کرنے کے لئے پہلے کیا کوشش کی گئی تھی۔ چوتھا ، ہمیں شواہد پر مبنی تھراپی کو مزید دستیاب بنانے کی ضرورت ہے ، جس سے ممکنہ طور پر بہت سارے بچوں کو اس مقام تک پہنچنے سے روکا جاسکتا ہے کہ اینٹی سائیچٹک ادویہ سمجھا جاتا ہے۔

میری نظر میں ، اینٹی سائکٹک ادویہ کے علاج میں واقعی ایک جگہ ہے ، لیکن بہت ساری جگہیں بہت جلدی آرہی ہیں۔ اس پچھلے موسم خزاں میں ، میں نے اپنے ابتدائی نتائج کے بارے میں ورمونٹ کی مشترکہ قانون ساز کمیٹی کو گواہی دی۔ ہماری کمیٹی جلد ہی ایک بار پھر میٹنگ کرے گی تاکہ یہ فیصلہ کیا جائے کہ ہم اگلے کیا مخصوص اقدامات کی سفارش کرنا چاہتے ہیں۔ ہماری امید ہے کہ دوسری ریاستیں بھی اسی طرح کے منصوبے شروع کریں گی تاکہ یہ یقینی بنایا جاسکے کہ یہ اور دیگر دوائیں زیادہ سے زیادہ محفوظ اور مناسب طریقے سے استعمال ہو رہی ہیں۔

@ کاپی رائٹ بذریعہ ڈیوڈ ریٹٹیو ، ایم ڈی

ڈیوڈ ریٹٹیو چائلڈ غصہ کے مصنف ہیں: ورمونٹ کالج آف میڈیسن یونیورسٹی میں نفسیات اور شعبہ اطفال کے شعبوں میں چلڈرن اور بیماریوں کے درمیان حد کے بارے میں نئی ​​سوچ اور ایک بچ pہ نفسیاتی ماہر۔

PediPsych پر اس کی پیروی کریں اور فیس بک پر پیڈپیک کی طرح۔