بچوں کے لئے ثبوتوں پر مبنی تھراپیوں کا ای بی سی (EBTs)

اس مہمان پوسٹ کو یو ایس سی سائکولوجی ڈیپارٹمنٹ کے کلینیکل سائنس پروگرام میں گریجویٹ طالبہ صوفیہ کارڈیناس نے تعاون کیا۔

آپ نے والدین کے تمام بلاگ پڑھ رکھے ہیں اور یہ شبہ کرنا شروع کر رہے ہیں کہ آپ کے بچے کو دماغی صحت کی حالت میں مدد کی ضرورت ہے۔ آپ اپنے آپ کو آن لائن ڈھونڈتے ہیں ، علاج کے درجنوں آپشنز کے ذریعے طومار کر رہے ہیں۔ کیا آپ کو پلے تھراپی کی کوشش کرنی چاہئے؟ ہوسکتا ہے کہ دواؤں سے علامات دور ہوسکیں؟ اس سے زیادہ "قدرتی" کے بارے میں کیا کچھ ہے جیسے آپ کے بچے کے جڑوں کا چکرا کھولنے اور ان کی چمک کو صاف کرنے کے لئے کرسٹل؟ انتخاب بہت زیادہ ہوتے ہیں ، آپ کے بچے کو مدد کی ضرورت ہوتی ہے ، اور آپ اس وقت تک تقریبا helps کچھ بھی آزمائیں گے جب تک کہ یہ مدد کرے!

اس مضمون کا مطلب یہ ہے کہ آپ کو اپنے بچے کی ذہنی صحت کے مستقبل کے بارے میں باضابطہ ، سائنسی اعتبار سے حمایت یافتہ انتخاب کرنے کے ل the علم سے آگاہی فراہم کرنے کے لئے ایک رہنما کی حیثیت سے ہے۔ آخری کارروائی کا فیصلہ کرتے وقت اپنے قابل اعتماد خاندانی ڈاکٹر یا دماغی صحت سے متعلق پیشہ ور سے رجوع کرنا یاد رکھیں۔

شواہد پر مبنی علاج (ای بی ٹی)۔ وہ کیا ہیں؟

ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد (جیسے نفسیاتی ماہر ، ماہر نفسیات ، سماجی کارکن ، شادی اور خاندانی معالجین) دماغی صحت کی علامات میں مبتلا بچوں اور نوعمر مشتق موکلوں کی مدد کے لئے بہت مختلف طریق کار استعمال کرسکتے ہیں۔ "شواہد پر مبنی علاج" (ای بی ٹی) وہ حکمت عملی ہیں جن کا سائنسی ترتیب میں تجربہ کیا گیا ہے اور انھیں کام کرتے دکھایا گیا ہے۔ کچھ علاج — جیسے آپ کے مقامی یوگا اسٹوڈیو میں پیش کی جانے والی ماضی کی زندگی کے ریگریشن تھراپی — کا سختی سے تجربہ نہیں کیا گیا ہے۔ یہ معاملہ کیوں؟ ای بی ٹی ایک ایسے علاج ہیں جن کے پاس سائنسی ثبوت موجود ہیں جو ان کی تاثیر کی تائید کرتے ہیں ، اس کا مطلب ہے کہ وہ آپ کے بچے کی مدد کرنے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں۔ امریکن سائکائٹرک ایسوسی ایشن اور امریکن سائیکولوجیکل ایسوسی ایشن نے ای بی ٹی کو ذہنی صحت کے علاج کے ل ‘'ترجیحی' اور 'بہترین پریکٹس' کے ل list فہرست قرار دیا ہے۔

ایک ٹھوس مثال کے طور پر ، Drs کا کام دیکھیں۔ فلپ کینڈل اور میونیا کھنہ۔ انہوں نے چلڈ انکسیسی ٹیلس پروگرام بنایا ، جو 10 ٹریننگ ماڈیولز پر مشتمل ہے جو والدین کو اپنے بچوں کو بےچینی میں مدد فراہم کرنے کی حکمت عملی سکھاتے ہیں۔ بچوں کی بے چینی سے متعلق کہانیاں کئی دہائیوں پر بچوں کی بےچینی پر تحقیق پر مبنی ہیں اور اسے تحقیقی مقدمے میں مفید سمجھا جاتا ہے۔

کیا EBTs ایک سائز میں سب فٹ بیٹھتا ہے؟ یا مختلف عارضے مختلف علاج کرتے ہیں؟

ای بی ٹی عام طور پر علامات کے ایک مخصوص مجموعہ کو نشانہ بنانے کے لئے بنائے جاتے ہیں۔ نیچے دیئے گئے جدول میں کچھ عام بچپن کی خرابی کی شکایت کے لئے ای بی ٹی کی کچھ مثالوں کی فہرست دی گئی ہے۔ آپ کو ایک رجحان ملاحظہ ہوسکتا ہے۔ علمی سلوک معالجے (سی بی ٹی) کی مختلف مختلف حالتوں سے معلوم ہوتا ہے کہ یہ مختلف قسم کے عارضوں کی مدد کرتا ہے۔ سی بی ٹی اس خیال پر توجہ مرکوز کرتی ہے کہ خیالات ، احساسات اور طرز عمل انتہائی وابستہ ہیں ، لہذا ان میں سے کسی ایک جگہ (جیسے طرز عمل) کو تبدیل کرنے کا مطلب اکثر دوسرے میں اصلاح (یعنی ، احساسات) کا مطلب ہوسکتا ہے۔

مثال کے طور پر ، پینک ڈس آرڈر کے مطابق تیار کردہ سی بی ٹی ان خیالوں کی شناخت ، چیلنج کرنے اور ان میں ترمیم کرنے کا کام کرتا ہے جو خوف و ہراس کی علامات کو برقرار رکھتے ہیں ، مثال کے طور پر ، جسمانی احساسات کا خوف جو گھبراہٹ کا باعث بنتا ہے ، جو اس کے بعد ایک مکمل اڑنے والے حملے میں بدل جاتا ہے۔گھبراہٹ کے علامات کو کم کرنے کے لئے ایک سی بی ٹی تکنیک کی نمائش ہے ، جس میں بچے کو حوصلہ افزائی کی جاتی ہے (دماغی صحت کے پیشہ ور افراد کی مدد سے) اس واقعہ یا جسمانی علامت کا سامنا کرنے کی ترغیب دی جاتی ہے جس سے انہیں حقیقی زندگی کی صورتحال کا خدشہ ہوتا ہے (جیسے ، کسی مصروفیات میں تنہا چلنا مال یا کلاس میں ہاتھ بڑھانا) اور جسمانی تجربات (جیسے ، ہائپرروینٹیلیٹنگ کا احساس پیدا کرنے کے لئے تنکے کے ذریعے سانس لینا ، گھبراہٹ کے حملوں کی ایک عام جسمانی علامت)۔

بہت سارے بچوں میں کمبیڈیٹی ہوتی ہے (یعنی ایک سے زیادہ دماغی صحت کی حالت ہوتی ہے)۔ مذکورہ چارٹ میں ہارورڈ کے کلینیکل سائکولوجی کے پروفیسر ڈاکٹر جان ویز کا علاج شامل ہے۔ ڈاکٹر ویز نے MATCH-ADTC (پریشانی ، افسردگی ، صدمے یا طرز عمل کی پریشانیوں میں مبتلا بچوں کے لئے تھراپی پر ماڈیولر اپروچ) تشکیل دیا۔ میچ-اے ڈی ٹی سی ایک نفسیاتی مداخلت ہے جو ایک سے زیادہ دماغی صحت کی خرابی کی شکایت والے بچوں کا علاج کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے (یعنی ، خلل پیدا کرنے والا سلوک ، بعد میں تکلیف دہ تناؤ ، افسردگی اور اضطراب)۔ اس علاج میں 33 اسباق ہیں جو بچوں کی مخصوص ضروریات کے ساتھ ملا کر مل سکتے ہیں۔

سائنس کے ذریعہ ثبوت پر مبنی علاج (ای بی ٹی) کی تائید کس طرح کی جاتی ہے؟ کلینیکل ٹرائلز!

اس سے پہلے کہ علاج کو "شواہد پر مبنی" سمجھا جائے ، انفرادی تحقیقات کا جائزہ لینا چاہئے تاکہ یہ معلوم کیا جاسکے کہ کسی دیئے گئے دماغی صحت کے مسئلے کے ل treatment علاج کے کچھ نقطہ نظر مددگار ہیں یا نہیں۔ ان مطالعات کو "کلینیکل ٹرائلز" کہا جاتا ہے ، اور ان میں عام طور پر ہر تحقیق میں کم از کم درجن بھر ریسرچ شریک ہوتے ہیں۔ تحقیق کے ان شرکاء کو ایک طرح کی پریشانی کا سامنا کرنا پڑتا ہے ، جیسے دائمی چڑچڑاپن ، افسردگی اور اضطراب کی طبی سطح۔ تحقیق کے شرکاء کو ٹریٹمنٹ ایکس یا ٹریٹمنٹ وائی حاصل کرنے کے لئے "تصادفی طور پر تفویض کیا گیا ہے" ، جس کا مطلب ہے کہ وہ تصادفی انداز میں ایک علاج کے مقابلے میں ایک دوسرے کے مقابلے میں منتخب ہوجاتے ہیں۔ اگر علاج Y بچوں کے علاج X سے زیادہ مدد کرتا ہے ، تو علاج Y کو اس کی افادیت کا کچھ تعاون یا ثبوت ملا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ ، مزید محققین مختلف نتائج کی کلینیکل آزمائشوں میں ان نتائج کو نقل کرنے کی کوشش کریں گے۔ اس وقت تک جب علاج کو ای بی ٹی سمجھا جاتا ہے ، اس میں اس کی پشت پناہی کرنے والی تحقیق ہوتی ہے جس سے پتہ چلتا ہے کہ یہ دیئے گئے عارضے کے علاج میں مددگار ہے۔ اگر علاج Y مفید رہتا ہے تو ، یہ "سونے کا معیار" کا علاج بن سکتا ہے ، جس کا مطلب ہے کہ اسے عوامی طور پر کسی مخصوص ذہنی صحت کی حالت کے ل for بہترین علاج کے طور پر تسلیم کیا جاتا ہے۔

اگر آپ کا بچ orہ یا نوعمر بچ potہ ممکنہ طور پر علاج معالجے اور سائنس کو ایڈوانس کرنے کے ل a کلینیکل ٹرائل کا حصہ بننے میں دلچسپی رکھتے ہیں تو ، آپ نیشنل لائبریری آف میڈیسن کے ذریعہ تیار کردہ ویب سائٹ پر جاسکتے ہیں تاکہ ہونے والے کلینیکل ٹرائلز کی ایک جامع فہرست مل سکے ریاستہائے متحدہ امریکہ اور 208 دوسرے ممالک میں۔

خود ڈیٹا دیکھنا چاہتے ہیں؟ کلینیکل ٹرائل کے پیچھے سائنس کو جانچنے کے لئے بنیادی باتیں سیکھیں

یہ دو ضروری اقدامات ہیں۔

مرحلہ 1: تحقیقی مقالے تلاش کریں

یہ قدم آسان معلوم ہوتا ہے ، لیکن یہ آپ کے خیال سے کہیں زیادہ مشکل ہے کیونکہ تحقیقی جرائد میں ایسے مقالے شائع ہوتے ہیں جو عوام کے لئے ضروری نہیں ہیں۔ ہم تجویز کرتے ہیں کہ آپ پہلے گوگل اسکالر کو استعمال کرنے کی کوشش کریں جو ایک سرچ انجن ہے جو خاص طور پر علمی ادب کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ اس کے بعد ، آپ اپنی دلچسپی کے موضوع سے متعلق تلاش کی اصطلاح داخل کرسکتے ہیں ، جیسے "بچوں کے ذہنی دباؤ کے علاج" یا "صنف ڈسفوریا معاونت" ، اور آپ کے اپنے موضوع سے متعلق علمی مضامین کی ایک فہرست ہوگی۔ ان مضامین میں سے زیادہ تر عنوان ، مصنفین ، اور کاغذ کی مختصر وضاحت اور اس کے نتائج کو درج کریں گے۔ بدقسمتی سے ، بہت سے معاملات میں ، آپ ان ویب سائٹوں کے ذریعہ مکمل کاغذ تک رسائی حاصل نہیں کرسکیں گے۔

خوش قسمتی سے ، محققین اپنی تحقیق کو شیئر کرنے کے بارے میں خاصا کھلے ہوئے ہیں اور بہت سے اپنے مضامین ریسرچ گیٹ ، بنیادی طور پر سائنس کے فیس بک پر شائع کرتے ہیں ، جہاں محققین کاغذات بانٹ سکتے ہیں اور باہمی تعاون کرسکتے ہیں۔ کسی محقق کے ویب صفحے کو دیکھنے اور آپ کے استقبال کے لئے آپ کا استقبال ہے کہ آیا انہوں نے عوام کے لئے مضمون شائع کیا ہے یا کسی سائٹ کے لئے جس میں پرنٹینٹس کی میزبانی کی گئی ہے ، جیسے سائسی آرکسیو۔ یہاں تک کہ کسی محقق سے براہ راست ان کے ادارہ ای میل ایڈریس کے ذریعہ رابطہ کرسکتے ہیں تاکہ یہ پوچھیں کہ آیا وہ آپ کے ساتھ اپنا کام بانٹنا چاہتے ہیں۔

یہ مضامین تلاش کرنے کے لئے بہت زیادہ کام کی طرح لگتا ہے ، لیکن یہ اس کے قابل ہے کیوں کہ جریدے میں شائع ہونے والے مضامین "ہم مرتبہ جائزہ" ہوتے ہیں ، یعنی سائنس دانوں کے ایک اور گروپ نے مصنفین کے کام کا جائزہ لیا اور اسے سخت سائنس سمجھا۔ یہ اسکالرز تحقیق کے تمام پہلوؤں کے ڈیزائن، ، اعدادوشمار ، اور حتی کہ نتائج پر تبادلہ خیال کرنے کے طریقے کا جائزہ لیں گے تاکہ یہ یقینی بنایا جاسکے کہ یہ سائنسی اعتبار سے درست ہے۔ اس سارے عمل میں مہینوں سے سالوں تک کا وقت لگ سکتا ہے ، لیکن ایک بار مطالعہ ہم مرتبہ کے جائزے سے نکلے تو آپ کو زیادہ اعتماد ہوسکتا ہے کہ نتائج اعلی معیار کی سائنس ہیں۔

دوسرا مرحلہ: سائنس کے لئے ایک نظر کے ساتھ تحقیقی مقالے پڑھیں

ایک بار جب آپ کو کسی کلینیکل ٹرائل پر تحقیقی مقالے تک رسائی حاصل ہوجاتی ہے تو ، آپ مطالعے کے معیار کا اندازہ لگانا شروع کرسکتے ہیں۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جن پر آپ کو تلاش کرنا چاہئے:

1. مقدمے کی سماعت میں لوگوں کی تعداد - جب کلینیکل ٹرائلز کا جائزہ لیا جائے تو ، مطالعہ میں لوگوں کی تعداد خاصی ہے۔ زیادہ تر اچھی طرح سے چلائے جانے والے کلینیکل ٹرائلز میں نمونہ کا ایک بڑا سائز ہوگا جس میں ہر گروپ میں 50 سے 100 افراد ہوں گے۔ اس بات کا یقین کرنے کے لئے یہ بہت ضروری ہے کہ نتائج مطالعے میں شامل لوگوں کے گروپ میں کسی انتہائی معاملے کی وجہ سے نہیں ہوسکتے ہیں۔

2. ریسرچ ڈیزائن - ای بی ٹی کی حمایت کرنے والے مطالعات کے تحقیقی ڈیزائن کا اندازہ کرنا ضروری ہے۔ کلینیکل اسٹڈی کا سونے کا معیاری ڈیزائن "بے ترتیب کنٹرولڈ ڈبل بلائنڈ ٹرائل" ہے۔ یہ اصطلاح ایک منہ کی بات ہے! چلو اسے توڑ دیں۔

بے ترتیب — زیادہ تر کلینیکل ٹرائل بے ترتیب ہوجاتے ہیں۔ جیسا کہ اوپر بتایا گیا ہے ، بے ترتیب ہونے کا مطلب یہ ہے کہ محققین مریضوں کو مختلف گروہوں ، عام طور پر علاج گروپ اور کنٹرول گروپ یا متبادل علاج گروپوں میں تفویض کرتے ہیں۔ اس بات کا یقین کرنے کے لئے بے ترتیب ہونا ضروری ہے کہ محققین متعصب نہیں ہیں ، اور مثال کے طور پر ، مریضوں کو اس گروپ میں رکھنا جس میں وہ سمجھتے ہیں کہ وہ بہتر کام کریں گے۔ نیز ، ترتیب دینے سے محققین کو یہ یقینی بنانا پڑتا ہے کہ دوسرے عوامل جو اثر انداز ہوسکتے ہیں جیسے معاشرتی معاشی حیثیت ، نسلی پس منظر یا صنف جیسے طریقہ کار کا اثر پڑتا ہے ، مطالعے میں مختلف شرائط / گروہوں میں یکساں طور پر تقسیم کیا جاتا ہے۔

کنٹرولڈ- زیادہ تر کلینیکل ٹرائلز میں ایک موازنہ گروپ شامل ہوتا ہے۔ موازنہ کرنے والے گروپ کو پلیسبو (یعنی کوئی فعال علاج نہیں) یا دوسرا علاج ملتا ہے۔ یہ مطالعہ کے ل essential ضروری ہے کیونکہ اس سے محققین کو ایسے بچوں یا نوعمروں کے ایک جیسے گروپ کے انجام کو دیکھنے کی اجازت ملتی ہے جو تفتیش کے تحت علاج حاصل نہیں کررہے ہیں۔

ڈبل بلائنڈ— زیادہ سے زیادہ کلینیکل ٹرائلز ڈبل بلائنڈ نہیں ہیں۔ لیکن ڈبل بلائنڈ اسٹڈیز سائنسی ڈیزائن کے معاملے میں ایک اضافی "گولڈ اسٹار" حاصل کرتی ہیں۔ ڈبل بلائنڈ کا مطلب یہ ہے کہ نہ تو تجربے کے مضامین یا تجربہ کار یہ جانتے ہیں کہ آیا علاج میں شریک حصہ لینے والا کنٹرول گروپ میں ہے یا علاج گروپ میں ہے۔ ڈبل بلائنڈ اسٹڈی کا آغاز کرنا مشکل کاروبار ہے۔ اس کے باوجود ، ڈبل بلائنڈ ٹرائلز اس بات کا یقین کرنے میں مدد کرتے ہیں کہ شرکاء یا محققین کی توقعات کہ دیئے گئے علاج سے مطالعہ کے دوران ممکنہ طور پر تعصب نہیں برتا جاتا ہے۔

آپ اپنے بچے کے سب سے اچھے وکیل ہیں ، اور اب آپ خود اعداد و شمار کو دیکھنے کے لئے کچھ بنیادی مہارت رکھتے ہیں۔ ہم امید کرتے ہیں کہ آپ کو یہ دیکھنے کے لئے قدرے زیادہ طاقت محسوس ہوگی کہ آیا تحقیق آپ کے معیارات پر منحصر ہے یا نہیں!

ای بی ٹی پر تازہ ترین شواہد کہاں سے ملیں؟

ثبوت پر مبنی علاج پر ٹیبز رکھنے میں آپ کی مدد کرنے کے لئے یہاں کچھ بڑے وسائل ہیں۔

ریسرچ کی مدد سے نفسیاتی علاج

طرز عمل اور علمی علاج کے لئے انجمن