بچوں میں ٹورٹی ، OCD ، اور انتخابی اتپریورتک کا علاج

جب لوکاس تیسری جماعت میں تھا ، اس کے والدین نے سب سے پہلے اس کی تدبیریں دیکھیں۔ وہ حیرت زدہ تھے کہ کیا ہے؟ ٹورائٹس سنڈروم (TS) ، چونکہ اس کے ہاتھ میں غیرضروری بازو کے رسوں اور دیگر جسمانی حکمت عملیوں کے اتار چڑھاؤ تھے ، نیز منہ کی آواز اور نامناسب الفاظ پر مشتمل ایک مخر ٹک۔ ان کی والدہ نے کہا ("انہوں نے امریکہ کی ٹورائٹ ایسوسی ایشن کی ویب سائٹ پر اپنی کہانی سنائی)" اس ڈاکٹر کی تلاش میں ہم مایوس تھے جو ٹی ایس کے بارے میں جانتے تھے۔ "حکمت عملی مزید خراب ہو گئی then پھر جب ہم چوتھی جماعت میں تھے تو ہمیں آخر کار تشخیص ہوا۔"

"علاج آزمائشی اور غلطی تھے۔ چار سالوں میں ہم نے دوائی آزمائی ، جو ایک منفی تجربہ تھا ، اور تغذیہ اور غذا ، بغیر کسی تبدیلی کے۔ ہم نے نیورو فیڈ بیک کی بھی کوشش کی جو مختصر وقت کے لئے مددگار ثابت ہوئی ، لیکن دیرپا بہتری نہیں ہوئی۔ "

خوش قسمتی سے ان کا ایک دوست تھا جس نے انہیں ایک نئے علاج سے متعارف کرایا- سی بی آئی ٹی ، جامع سلوک کے لئے جامع طرز عمل۔ یہ ایک قسم کا سلوک تھراپی ہے جو لوگوں کو ہر ٹک کو اس سے قبل ہونے والی کسی بھی سنسنی کے ساتھ ساتھ شناخت کرنے کا درس دیتی ہے ، اور مسابقتی تحریکوں کی مشق کرتی ہے جو اس کی روک تھام کرتی ہے یا اس کو کم واضح کرتی ہے۔ اس طریقہ کار میں متعدد تشخیصات ، تعلیمی علاج اور دیگر اقدامات کی ضرورت ہے۔ لوکاس اور اس کے اہل خانہ کے لئے سی بی آئی ٹی کو بہت فائدہ ہوا۔

TS کئی ٹک خرابی میں سے ایک ہے۔ اس کے علامات ابتدائی بچپن میں عروج پر ہوتے ہیں اور نوعمروں اور بڑوں میں کمی ہوتی ہے۔ سی بی آئی ٹی کے ذریعہ اس کا سلوک ٹورائٹ ایسوسی ایشن آف امریکہ کی ویب سائٹ کے ذریعہ بیان کردہ مطالعات کا موضوع ہے۔ کلینیکل ٹرائل نے محسوس کیا ہے کہ ٹیسٹ کیے گئے بچوں میں نصف سے زیادہ میں نمایاں علامت میں بہتری آچکی ہے ، لیکن سب نہیں۔ اس ویب سائٹ سے رابطہ کرکے سی بی آئی ٹی فراہم کرنے والوں کے نام تک رسائی حاصل کی جاسکتی ہے۔

شواہد کی بنیاد پر نفسیاتی علاج کے رہنما جوناتھن کامر اور ڈیوڈ بارلو نے ٹی ایس کو بچوں کی نفسیاتی صورتحال میں سے ایک قرار دیا ہے جس میں ایک خصوصی طرز عمل کی ضرورت پڑسکتی ہے جس میں زیادہ تر معالجین کا اشتراک نہیں ہوتا ہے۔

ٹی ایس کی اعصابی بنیاد ہے ، یہی وجہ ہے کہ اس کو عام طور پر نیورولوجسٹ ہی تشخیص کرتے ہیں۔ ٹی ایس کی ابتدا تجویز کی گئی ہے لیکن پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آرہی ہے۔ غیر منقولہ حرکتیں دماغ کے فرنٹ لوب میں شروع ہوسکتی ہیں ، لیکن بیسل گینگلیہ اور تھیلامس کے ذریعہ کنٹرول ہوتی ہیں ، جو دماغ کی سطح سے اچھی طرح نیچے کی ساخت ہوتی ہیں ، جو کچھ حرکتوں کو روک سکتی ہیں لیکن دوسروں کو آگے بڑھنے دیتی ہیں۔ اس فلٹر میکانزم میں خسارے کے نتیجے میں ناپسندیدہ حرکتیں ہوسکتی ہیں۔ ڈوپامین ایک نیورو ٹرانسمیٹر ہے جو اس فلٹرنگ کے عمل میں اعصابی خلیوں کو جوڑتا ہے ، اور اس کی سرگرمی اکثر تجویز کردہ دوائوں کا ہدف ہے۔ ٹی ایس کی اعصابی بنیاد کے باوجود ، سلوک تھراپی کا طریقہ علاج کا ایک اہم حصہ ہوسکتا ہے۔

جنونی مجبوری خرابی کی شکایت یا OCD بار بار ، غیرضروری سرگرمیاں ، یا مجبوریوں کی خصوصیت کی جاسکتی ہے (جیسے کہ برتنوں کو بار بار لگاتے ہیں تاکہ وہ "بہترین نظر آتے ہیں۔") جنونی حصے میں اکثر دہرائی جانے والی سوچ شامل ہوتی ہے جو تکلیف کا باعث ہوتی ہے ، خاص کر اگر کسی رسم میں کسی خاص رواج کو انجام نہیں دیا جاتا ہے۔ راستہ علمی سلوک کے علاج معالجے میں دستیاب ہیں جو بتدریج نمائش اور ردعمل کی روک تھام کا استعمال کرتے ہیں ، نیز کچھ دوسرے اجزاء جو کچھ لیکن تمام ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کے ذریعہ فراہم کیے جاتے ہیں۔

سلیکٹو اتپٹھان اضطراب سے وابستہ ہے اور بعض حالات میں بات نہ کرنے سے اظہار کیا جاتا ہے۔ کتیلن کے لئے ، ایک روشن دوسری جماعت کی جماعت ہے جو اسکول میں نہیں بلکہ گھر پر بات کرتی تھی ، ایک اسکول کا ایک ہمدرد صلاحکار طرز عمل کے اہداف طے کرتا ہے اور اسکول میں بولنے کے سلسلے میں بتدریج پیشرفت کی حوصلہ افزائی کرتا ہے (ناموں اور مثالوں کو افسانوی سمجھا جاتا ہے)۔ دوسرے بچوں کے لئے ، طرز عمل کی منصوبہ بندی کسی ماہر نفسیات یا دوسرے علاج معالجے کے ذریعہ فراہم کی جاسکتی ہے ، یا علاج کیمپ کے ذریعہ فراہم کیے جانے والے شدید سلوک کی طرح ، جیسے مشی گن میں کنفیڈینٹ چلڈس یا نیو یارک میں مائیٹ ماؤتھ کڈز۔

علاج شروع کرنے سے پہلے ، آپ ماہر نفسیات یا دوسرے معالج سے پوچھ سکتے ہیں کہ آیا وہ عام طور پر سی بی ٹی اور خاص طور پر ان خصوصی طریقوں پر عمل پیرا ہیں ، اور چاہے وہ سیشنوں کے مابین پریکٹس تفویض فراہم کریں۔ یہ ایک اچھی علامت ہے۔ آپ والدین اور پیشہ ور افراد کے لئے ورک بک بھی ڈھونڈ سکتے ہیں جو انفرادی نوعیت کے طبی یا نفسیاتی علاج کے متبادل کے بغیر تعلیمی ہیں۔

لہذا یہاں دی گئی مثالوں کا مطلب میڈیکل یا نفسیاتی علاج کے مشورے کے طور پر نہیں ہے ، جس کا اہتمام کسی میڈیکل یا نفسیاتی پیشہ ور افراد کے روبرو کیا جاتا ہے جو ہر فرد کے بچے کا اندازہ اور علاج کرسکتا ہے۔ ان مثالوں کا مقصد والدین اور پیشہ ور افراد کو دریافت کرنے کے لئے اختیارات فراہم کرنا ہے۔ بدقسمتی سے ، یہ خصوصی علاج بہت سارے علاقوں میں قابل رسا نہیں ہے ، لہذا ٹیلی ہیلتھ نگرانی یا تھراپی کو مستقبل میں علاج کو زیادہ وسیع پیمانے پر دستیاب بنانے کے لئے تجویز کیا گیا ہے۔ دوسری صورت میں ، روایتی علاج ایک مناسب متبادل ہوسکتا ہے۔

لیکن اگر وہ دستیاب ہیں تو ، یہاں بیان کردہ خصوصی طریقے بچوں کے طرز عمل سے متعلق نئے امکانات پیش کرتے ہیں۔

حوالہ جات

www.tsa-usa.org

www.selectivemutism.org