انہوں نے نفسیاتی مشاورت کے لئے کیوں مطالبہ کیا؟

لوگ بہت ساری وجوہات کی بناء پر اسپتال میں داخل ہیں ، جن میں صدمے ، دل کے دورے ، اور فالج شامل ہیں۔ شاید ، کسی فرد کو کولہے یا گھٹنے کی جگہ لینے کے ل cancer کینسر یا الیکٹرک سرجری کے لئے گہری علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ اسپتال میں داخل ہونے کی وجہ سے قطع نظر ، طبی یا سرجیکل ڈاکٹر کے لئے نفسیاتی مشاورت کی درخواست کرنا کوئی غیر معمولی بات نہیں ہے۔ کیوں؟ بہت ساری طبی حالتیں اور / یا ان شرائط کے ل used علاج جو سلوک ہوتے ہیں وہ سلوک کے علامات سے وابستہ ہیں ، اور انٹرنسٹ یا سرجن اکثر کسی نفسیاتی ماہر سے ان پٹ چاہتا ہے کہ وہ طرز عمل کی تبدیلیوں کی وجوہ کا تعین کریں اور مؤثر علاج کی نشاندہی کریں۔ ان طرز عمل میں سے کچھ تبدیلیاں کیا ہیں اور وہ کیوں واقع ہوتی ہیں؟ یہاں کچھ مثالیں ہیں.

کچھ طبی حالات ، مثال کے طور پر ، دل کی بیماری اور ذیابیطس ، کلینیکل افسردگی کی علامات سے وابستہ ہیں۔ اگر کسی اسپتال میں داخل مریض کو ذہنی دباؤ کا سامنا کرنا پڑتا ہے یا کسی بھی طرح سے اس کی نشاندہی کرتا ہے کہ وہ خود کو نقصان پہنچانے کے بارے میں سوچ رہا ہے تو ، طبی ٹیم اکثر ماہر نفسیات سے پکارتی ہے کہ افسردگی کی علامات کی نوعیت اور شدت کا اندازہ کرے ، نفس کے خطرات کا اندازہ کرے۔ -حرم ، اور علاج کی سفارشات کریں۔ ماہر نفسیات ان مریضوں کے نظم و نسق میں ایک اہم کردار ادا کرتے ہیں کیونکہ افسردگی کی موجودگی اکثر بنیادی طبی عارضہ کے نتیجہ کو خراب کرتی ہے ، اور اس کے برعکس بھی۔

ایک اور عام منظر نامے میں طبی یا جراحی کی خدمت میں اسپتال میں داخل مریض شامل ہوتا ہے جو اچانک احتجاج ، الجھن ، بد نظمی ، یا دھوکہ دہی کی ابتدا پیدا کرتا ہے (مثال کے طور پر ، آوازیں سننے یا اشیاء کو دیکھنے والے افراد یا وہاں موجود نہیں)۔ اسپتال میں داخل مریضوں میں اس طرح کے سلوک کی بہت سی وجوہات ہیں۔ مثال کے طور پر ، کچھ مریضوں کو پہلے سے موجود نفسیاتی بیماریوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو ہسپتال میں داخل ہونے کے دباؤ سے زیادہ علامتی ہوجاتے ہیں۔ بائولر ڈس آرڈر یا شیزوفرینیا کے مریض اپنے معمول میں دباؤ اور رکاوٹ کے نتیجے میں ان عوارض کی فعال علامات پیدا کرسکتے ہیں۔ ہسپتال جانے سے ، اس کے نتیجے میں کسی واقف ماحول سے ہونے والی تبدیلی ، الزیمر کی بیماری جیسے ڈیمینیاس والے افراد میں بھی واضح طرز عمل میں تبدیلیاں لاسکتی ہے۔

اسپتال میں داخل مریضوں میں اشتعال انگیزی ، بگاڑ اور / یا دھوکہ دہی کا مظاہرہ کرنے کی ایک اور عام وجہ ڈیلیریم کے نام سے جانے والی حالت کی ترقی ہے۔ ڈیلیریئم ایک طرح کا دماغی عدم استحکام ہے جس میں دماغ کے متعدد نظام توازن سے ہٹ جاتے ہیں۔ بعض اوقات ، کسی شخص میں "خاموش" دلیہ ہوسکتا ہے اور وہ بہت الجھن کا شکار ہوتا ہے۔ اس طرح کے مریضوں کو اکثر اس وقت تک نظرانداز کیا جاتا ہے جب تک کہ معالجے کی ٹیم میں سے کسی کو یہ احساس نہ ہو کہ وہ شخص مسخ شدہ ہے یا اسے میموری میں کوئی بڑی پریشانی لاحق ہے۔ بعض اوقات ، دماغی عدم استحکام زیادہ خلل انگیز علامات کی طرف جاتا ہے جیسے ایجی ٹیشن یا فریب کاری۔ یہ مریض اپنے اور دوسروں کے لئے انتہائی بے راہرو اور خطرناک ہوسکتے ہیں۔ اگرچہ ایک دلیہ مریض کے پریشان کن رویے کے ذریعہ خود اعلان کرتا ہے ، اس کی وجوہات میں عام طور پر بنیادی طبی حالت یا اس کا علاج شامل ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر ، بہت سی دوائیوں کے مجموعی اثرات دلیری کا باعث بن سکتے ہیں۔ پیشاب کی نالی کا انفیکشن یا نمونیا جیسے نا معلوم انفیکشن سے دلیری پیدا ہوسکتی ہے۔ سرجری ، خاص طور پر عام اینستھیزیا کے تحت ، بعض اوقات دماغ کو کنارے کے اوپر دھکیل دیتا ہے ، جس کا نتیجہ دلیری ہوتا ہے۔ ایک نفسیاتی ماہر طبی یا جراحی کی ٹیم کو دل کی بیماری کی تشخیص کرنے میں مدد کرسکتا ہے اور پھر بنیادی طبی مقاصد کی تشخیص کی حوصلہ افزائی کرسکتا ہے۔ نفسیاتی ماہر امتیازی سلوک کے انتظام میں بھی مدد کرسکتا ہے۔ جیسا کہ پہلے ہی ذکر کیا جا چکا ہے ، ڈیمینشیا میں مبتلا شخص کا دماغ ہوتا ہے جو پہلے ہی سمجھوتہ کر چکا ہوتا ہے اور وہ عجیب و غریب نشو نما پیدا کرنے میں زیادہ حساس ہوتا ہے۔ اس بات کا اندازہ لگانا کہ ان علامات کا جن کا تعلق ڈیمینشیا سے ہے اور کون سی علامات دلیہم کی وجہ سے ہیں اس کے ل chal چیلنج ہوسکتا ہے۔

یہ ضروری ہے کہ ڈیلیریا کی تشخیص ہو اور اس کا سبب معلوم ہو۔ ایک چل رہا دلیہ ، قلیل اور طویل المیعاد دونوں میں کافی خراب طبی نتائج سے وابستہ ہے ، یعنی شدید دماغی عدم استحکام اور اس کی بنیادی وجوہات ایک ڈاؤنہل کلینیکل کورس اور موت کے بڑھتے ہوئے خطرہ سے وابستہ ہوسکتی ہیں۔ بہت سی بیماریوں کے ٹرمینل مراحل میں بھی ڈیلیریہ کا مشاہدہ کیا جاتا ہے۔

بعض اوقات نفسیاتی ماہرین سے ایک عمومی اسپتال میں صلاح مشورے کیئے جاتے ہیں کیونکہ ایک مریض طبی یا جراحی مداخلت سے انکار کر رہا ہے جس کا معالج معالجین کا خیال ہے کہ یہ ضروری ہے۔ میڈیکل ٹیم اس بات پر تشویش میں مبتلا ہوسکتی ہے کہ مریض معقول فیصلے کا استعمال نہیں کررہا ہے اور کسی ماہر نفسیات سے اس بات کا تعین کرنے میں مدد طلب کرسکتا ہے کہ آیا مریض فیصلہ کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے۔ اگرچہ اس فیصلے کے لئے کسی نفسیاتی ماہر کی ضرورت نہیں ہے ، لیکن یہ نفسیات کے ماہرین سے کسی فرد کے ذہنی فعل اور فیصلے کرنے کی صلاحیت کا اندازہ کرنے کے لئے کہا جائے تو یہ کوئی معمولی بات نہیں ہے۔ اس صورتحال میں کسی نفسیاتی ماہر کا کردار مریض کی فیصلہ سازی کی صلاحیت کے بارے میں رائے دینا ہے۔ اگر ماہر نفسیات کا خیال ہے کہ اس شخص میں یہ صلاحیت ہے کہ وہ طبی یا سرجیکل علاج کے بارے میں فیصلہ کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے ، تو طبی یا سرجیکل ٹیم مایوس ہوسکتی ہے ، لیکن اسے مریض کے فیصلے کا احترام کرنا چاہئے۔ اگر یہ عزم کیا جاتا ہے کہ مریض واقعی حالت کی نوعیت اور علاج قبول نہ کرنے کے خطرات کو نہیں سمجھتا ہے تو ، طبی یا جراحی کی ٹیم مریض کی خواہشات کے خلاف علاج فراہم کرنے کے لئے قائم کردہ پروٹوکول پر عمل کرنے کا فیصلہ کرسکتی ہے تاکہ اسے بچانے میں مدد ملے۔ زندگی. یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ ، ان معاملات میں ، ماہر نفسیات ذہنی حالت اور فیصلہ کرنے کی صلاحیت کا جائزہ لیتے ہیں۔ وہ مریضوں کو “نااہل” نہیں قرار دیتے ہیں کیونکہ بعض اوقات غلطی سے یقین کیا جاتا ہے۔ قابلیت ایک پیچیدہ قانونی ہے نہ کہ طبی / نفسیاتی فیصلہ۔

ایسی متعدد دوسری وجوہات ہیں جن کی وجہ سے میڈیکل یا جراحی والے ڈاکٹر کسی نفسیاتی ماہر سے اسپتال میں داخل مریض کا اندازہ کرنے کے لئے کہہ سکتے ہیں۔ تاہم ، یہ عام طور پر مشاورت یا "تھراپی" کے لئے نہیں ہوتا ہے۔ بلکہ ، یہ معالجے کی ٹیم کو یہ جاننے میں مدد فراہم کرنا ہے کہ کیوں ایک مریض دماغ کے اہم ڈسکشن کی تجویز پیش کرتا ہے اور ان سلوک کو کس طرح بہتر انداز میں نکالا جانا چاہئے۔

یہ کالم یوجین روبن کے ایم ڈی ، پی ایچ ڈی اور چارلس زورومسکی کے MD نے مشترکہ لکھا تھا۔