کیا نفسیاتی خدمات خراب ہوچکی ہیں
مواد
ہم جانتے ہیں کہ کارپوریشنز اپنی مصنوعات کو پہنچنے والے نقصانات کو چھپانے میں کچھ رکاوٹیں دکھا سکتی ہیں۔ سگریٹ بنانے والے کئی دہائیوں سے پھیپھڑوں کے کینسر کی کڑی کو چھپاتے ہیں۔ توانائی کمپنیوں اور ان کے سیاسی اتحادیوں نے جیواشم ایندھن اور گلوبل وارمنگ کے مابین کسی رابطے کی تردید کی ہے۔ لیکن کوئی صنعت اتنی منظم نہیں ہے اور نہ ہی اتنی کامیاب ہے جتنا کہ منشیات کی کمپنیوں کو ان کی مصنوعات کے بارے میں معلومات کی بنیاد میں دراندازی کرنے میں۔ نتائج زیادہ منافع بخش رہے ہیں۔ فارچون 500 میں سر فہرست دس دوا ساز کمپنیاں دیگر 490 کمپنیوں کے مقابلے میں زیادہ رقم کماتی ہیں مشترکہ .
اس کا تصور کریں: کیا ہوگا اگر گلوبل وارمنگ کا مطالعہ کرنے والے ہر سائنس دان کو ایکسن نے ادا کیا؟ اس سے پہلے کہ نیویارک پانی کی سطح میں ہو جائے گا ، اس سے پہلے کہ کسی کو معلوم ہو کہ گلوبل وارمنگ کا وجود بھی موجود ہے۔ پھر بھی ، نفسیاتی سائنس میں سائنسی تحقیق کی یہی حالت ہے۔ تعلیمی میڈیکل مراکز میں کی جانے والی 80 فیصد نفسیاتی تحقیقی مطالعات کو ادویات کی صنعت نے مالی اعانت فراہم کی ہے۔ اور یہ خوشخبری ہے۔ بڑھتی ہوئی تعدد کے ساتھ ، بگ فارما ایسی مارکیٹنگ کمپنیوں کو معاوضہ دے رہی ہے جن کے ساتھ اکیڈمیا سے کوئی رشتہ نہیں ہے اور وہ ایسی تعلیم پیدا کرنے کے ل؛ اپنی مصنوعات کو بہترین روشنی میں رکھتے ہیں۔ اس کے بعد وہ ماہرین تعلیم کو ادائیگی کرتے ہیں کہ وہ اپنے نام مصنفین کی حیثیت سے نتیجہ اخذ کرنے والے مطالعات پر رکھیں ، حالانکہ ان کی تحقیق میں جو بھی حصہ نہیں تھا۔ کیا نتائج دیکھنے کے ل see ، نیورونٹن کی مثال لیں۔
لگ بھگ 12 سال پہلے ، میں نے دیکھا کہ میرے دوئبرووی قسم II کے بہت سے مریضوں کو ایک نئی دوا ، نیورونٹن لایا جارہا تھا۔ میرے مریضوں میں سے کسی کو بھی اس سے زیادہ فائدہ نہیں ہوا تھا ، اور سب سے زیادہ ضمنی اثرات کا سامنا کرنا پڑا تھا۔ اب ، میں سمجھ گیا ہوں کہ کیوں؟
اب ہم آزاد تحقیق سے جانتے ہیں - جو تحقیق منشیات کمپنیوں کی مالی اعانت سے نہیں ہے - یہ کہ نیورونٹن دوئبرووی خرابی کی شکایت کے علاج میں قطعی فائدہ نہیں اٹھاتا ہے۔ کوئی نہیں لیکن پھر ، کیوں ہم نے کبھی اس پر یقین کیا؟ نیورونٹن کی کہانی سائنس کے چلانے کی ایک خاص طور پر انتہائی مثال ہے ، لیکن غیر حقیقی نہیں۔ ماہر نفسیات کو غلط طور پر ایسی دوا تجویز کرنے کی ترغیب دی گئی تھی جو غیر محفوظ اور غیر موثر تھی۔
وہ مطالعہ جو وارنر لیمبرٹ کرتے تھے ثابت میں شائع ہونے والے ایک حالیہ مضمون کے مطابق ، دوئبرووی خرابی کی شکایت کے علاج کے لئے نیورونٹن موثر تھا۔ داخلی دوائی کے آرکائیو . اس سے بھی بدتر ، اس مطالعے میں منفی نتائج کے شواہد کو دبا دیا گیا: اس آزمائش میں 73 مریضوں پر منفی رد عمل ہوا ، اور 11 مریض فوت ہوگئے۔
یہ کیسے ہوا؟ 1993 میں وارنر لیمبرٹ کو پریشانی ہوئی۔ نیورونٹن ، ان کی نئی مرگی مخالف دوائی ، صرف دوسرے مرگی کے دوائیوں کے طور پر استعمال کرنے کے لئے صرف ایف ڈی اے کی محدود منظوری دی گئی تھی - یہ صرف اس صورت میں استعمال کیا جاسکتا ہے جب مارکیٹ میں پہلے سے ہی مرگی کی دوائیں ناکام ہوجائیں۔ "نیورونٹن ایک ترکی تھا۔" ڈینیل کارلاٹ نے لکھا غیرضروری . کیا کریں؟
اس کمپنی نے دوئبرووی خرابی کی شکایت کے لئے نیورونٹن کے فوائد کو ظاہر کرنے والے سائنسی مضامین تیار کرنے کے لئے - سائنس دانوں کی مدد سے مارکیٹنگ فرموں کی خدمات حاصل کیں ، اور معالجین کو ایک ہزار ڈالر ادا کیے تاکہ وہ ان مطالعات کے مصنفین کے نام درج ہوں جو انھوں نے نہ ہی کیا تھا اور نہ ہی لکھا تھا (اور شاید کبھی بھی نہیں پڑھا)۔
اگرچہ ایف ڈی اے کو کسی مخصوص حالت کے علاج کے ل a کسی منشیات کی منظوری کے لئے معقول حد تک سائنسی ثبوت کی ضرورت ہوتی ہے ، جب ایک بار جب دوا منظور ہوجائے تو ، ڈاکٹر کسی بھی حالت کے ل any کسی بھی دوا کا نسخہ لکھ سکتے ہیں ، آف لیبل انہیں اس کام پر راضی کرنے کے ل weak ، منشیات کو موثر ثابت کرنے کے لئے ضعیف یا مساج شدہ ڈیٹا تیار کیا جاسکتا ہے ، اور ایف ڈی اے کی جانچ پڑتال کی ضرورت نہیں ہے۔ کسی منشیات کی کمپنی کا یہ جرم ہے کہ وہ لیبل کے مقاصد کے لئے ڈاکٹروں کے پاس منشیات کی منڈی لگائیں ، لیکن ایسا ہی ہوا۔ مارسیا اینجل ، کے سابق ایڈیٹر نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن ، نے لکھا: "کمپنی نے لیبل کے استعمال کو دور کرنے کے لئے نیورونٹن کو فروغ دینے کے لئے ایک بڑی حد تک غیرقانونی اسکیم چلائی تھی - بنیادی طور پر علمی ماہرین کو اپنے ناموں کو بے بنیاد تحقیق پر ڈالنے کے لئے ادائیگی کرکے۔"
منشیات کے چلانے والے ماہر نفسیات پر منشیات کی نمائندگی کی۔ وارنر لیمبرٹ کے سینئر ایگزیکٹو جان فورڈ نے اپنے نمائندوں کو "ان کے ہاتھ تھامنے اور کانوں میں سرگوشی کرنے کی ہدایت کی ... دوئبرووی خرابی کی شکایت کے لئے نیورونٹن۔" انہوں نے مزید کہا ، ایف ڈی اے کی سفارش کردہ خوراک کو 1800 ملی گرام / دن کی حد سے تجاوز کرنے کی ترغیب دیتے ہوئے ، انہوں نے مزید کہا کہ "میں اس حفاظتی کرپ کو نہیں سننا چاہتا ہوں۔" وارنر لیمبرٹ نے نفسیاتی ماہرین کو نیورونٹن کی فریب اور غیر قانونی مارکیٹنگ کے جرمانہ میں 430 ملین جرمانہ ادا کیا۔
کیا نیورونٹن الگ تھلگ واقعہ ہے؟ مارکیٹنگ کمپنیوں کے ذریعہ تیار کردہ مطالعے کی ماضی کی تصنیف کا ایک معیاری طریقہ کار ہے۔ 2001 میں ، منشیات کی کمپنیوں نے ڈیٹا تیار کرنے کے لئے ایک ہزار کنٹریکٹ ریسرچ تنظیموں کو billion 7 بلین کی ادائیگی کی جو ان کی منشیات کو انتہائی سازگار روشنی میں رکھتے ہیں۔ یہ نفسیاتی نفسی کتنی گہرائی میں داخل ہوئی ہے؟ زولوفٹ کے بارے میں شائع ہونے والے سائنسی مضامین میں سے 57 فیصد ، مثال کے طور پر ، مارکیٹنگ فرم کرنٹ میڈیکل ڈائرکشنز اور ماضی کے ذریعہ ماضی کے مصنف نے لکھے تھے جن کا مطالعہ میں کوئی حصہ نہیں تھا۔ یہ مضامین بشمول اعلی جرائد میں شائع ہوئے امریکی جرنل برائے نفسیات اور امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن کا جریدہ. "اس طرح ، کم از کم ایک انسداد افسردگی کے ل anti ، میڈیکل لٹریچر کا بیشتر حصہ ادویات تیار کرنے والی دوا کمپنی نے لفظی طور پر لکھا تھا ، جو سائنس کے ہیرا پھیری کو واضح کرنے کے بارے میں ہے جیسے کوئی تصور کرسکتا ہے۔" اور ایک میں نیو یارک ٹائمز آپ ایڈ ایڈ ٹکڑا کارل ایلیٹ نے لکھا ، "دواسازی کی کمپنیاں اپنی منشیات کو چھدم علوم کے ذریعہ فروغ دیتی ہیں جن میں سائنسی قابلیت بہت کم ہے۔"
نفسیاتی ضروری اشعار
نفسیاتی نگہداشت کو بنیادی دیکھ بھال کے طریقوں میں ضم کرنا
بانٹیں
سازش: شکوک و شبہات
